Obstrucción cuerpo extraño

I.- CUERPO EXTRAÑO NASAL |
| |Los cuerpos extraños que se alojan en las fosas nasales son de mayor ocurrencia en los niños. Ellos mismos se introducen distintos objetos, generalmente como un |
| |juego o por curiosidad. La naturaleza de losmismos es variada: Papel higiénico, trozos de goma de borrar, tapitas de los lápices de pasta, semillas diversas, |
| |botones y cosas por el estilo. |
| |Frecuentemente, el diagnóstico es relativamente fácil ya que el niño, espontáneamente, acude alos mayores para que lo ayuden en su conflicto. Otras veces, asustado|
| |por un posible castigo, oculta el hecho y el objeto permanece por varios días alojado en la fosa. Como consecuencia se produce un aumento de la secreción nasal la |
| |que se hace purulenta, de color amarillo y de mal olor. Este conjunto sintomático: Rinorrea purulenta de mal olor y unilateral en un niño escaracterístico del |
| |cuerpo extraño nasal. |
| |A la inspección es fácil de comprobar este hecho y, a menudo, se visualiza el objeto. No obstante, no es infrecuente ver como estos niños, al consultar en un |
| |servicio deurgencia o al pediatra, se les trate con antibióticos como si tuvieran una rinitis o rinosinusitis. |
| |En el adulto pueden encontrarse también cuerpos extraños nasales como consecuencia de algún accidente o secundarios a un taponamiento nasal o cualquier otro |
| |procedimiento realizado en las fosas nasales. El encontrar unarinorrea unilateral de mal olor en un adulto, si no existen los antecedentes anteriores, nos debe |
| |hacer pensar en una sinusitis de origen dentario, una fístula bucosinusal o en un tumor, generalmente maligno, nasal o de sus cavidades anexas. |
| |El tratamiento del cuerpo extraño nasal consiste en su extracción. Sólo cuando se trata de un trozo de papel,tela, esponja, algodón o similar, es posible tomarlo |
| |con una pinza adecuada, ojalá en bayoneta, y extraerlo. Si se trata de un cuerpo sólido es preferible que la extracción la haga una persona de experiencia y, mejor,|
| |especialista. Los intentos de extracción fallidos producen lesión en la mucosa, hemorragias, dolor y un sentimiento de rechazo por parte del niño frente a un|
| |procedimiento que, de sencilo en su inicio, se transforma en un acto que requiere hasta de anestesia general. El procedimiento ideal es el del uso de un gancho o |
| |una cucharilla curva que, pasando por la parte superior del objeto y sobrepasando su ecuador, lo enganche y que, al retirarlo, lo extraiga. |
| |II.- CUERPO EXTRAÑO DE LA VIAAEREA |
| |En Chile la primera causa otorrinolaringológica de defunciones, tanto en adultos como en niños, son los cuerpos extraños de las vías aerodigestivas. |
| |El cuerpo extraño de la vía aérea puede alojarse en la laringe, en la tráquea oen los bronquios fuentes. Existe en los antecedentes de cualquiera de estas tres |
| |ubicaciones el llamado período asfíctico o síndrome de penetración, que se traduce en un cuadro brusco de dificultad respiratoria, con intensa disnea de tipo |
| |inspiratorio, que se acompaña de estridor y tiraje supraesternal, disfonía, cianosis, facies angustiada y tos. Se debe a la...