Obstrucción intestinal


Facultad de Enfermería
Cuidado del Adulto Hospitalizado

Obstrucción Intestinal
Elaborado por

Fecha de elaboración
17 de Septiembre del 2014

Contenido
Introducción 2
Justificación 5
Obstrucción intestinal 6
Causas 7
Patogenia 8
Cuadro clínico 9
Diagnóstico 10
Tratamiento 11
Médico 11
Quirúrgico 11
Complicaciones 12
Procedimiento quirúrgico 13
Colostomía en Asa 13Objetivo quirúrgico 13
Patología 13
Técnica 14
Descripción 14
Colectomía parcial 15
Objetivo quirúrgico 15
Patología 15
Técnica 15
Colostomía 15
Descripción 16
Cuidados de la Intervención quirúrgica 18
Preoperatorios 18
Postoperatorios 18
Complicaciones de la cirugía de ostomías 19
Cuidados de la ostomía 21
Educación sanitaria del paciente y familia 22
Bolsas de ostomía 24
Irrigaciónde la ostomía 25
Terminología 28
Bibliografía 3

Introducción
La Obstrucción Intestinal (OI) es el conjunto de síntomas y signos que se desarrollan como consecuencia de una interrupción o disminución del tránsito normal del contenido intestinal. La OI es una de las causas más frecuentes de las urgencias quirúrgicas, habiéndose encontrado en las estadísticas hospitalarias que corresponden a laquinta parte de los ingresos quirúrgicos a esta patología. Ocupa un 20% de las admisiones quirúrgicas agudas (Ruiz sierra 2003).
La OI puede presentarse en cualquier etapa de la vida; la causa varía de acuerdo con el grupo de edad, Sin embargo, el padecimiento es más frecuente en la cuarta y quinta décadas de la vida. Si bien en los últimos 65 años la causa más frecuente de obstrucción hacambiado: hacia 1932 la frecuencia de obstrucción por hernias era del 49 % y del 7 % en el caso de las adherencias, en tanto que en 1960 Davis y Sperling comunicaban una frecuencia para las hernias del 6 % y del 71 % para la obstrucción por adherencias. Esto se explica por el aumento de las operaciones abdominales que se practican en la actualidad, así como por la intervención temprana en el tratamientode las hernias. El 80 % de las obstrucciones intestinales se presenta en el intestino delgado y el resto en el colon. (1)
.
El cuadro clínico de todos los casos de OI es muy similar en su sintomatología y, el diagnóstico generalmente es efectuado por los síntomas y signos y, confirmados por un estudio de imágenes. El tratamiento suele ser quirúrgico salvo en los casos de parálisis intestinalcomo consecuencia de otro proceso médico concomitante.
La morbimortalidad de esta patología era muy importante en el pasado, pero actualmente con los nuevos y modernos auxiliares de diagnóstico, los mejores conocimientos de su patogenia o fisiopatología y el empleo de elementos terapéuticos más eficaces, la morbimortalidad ha disminuido sustancialmente en muchos centros hospitalarios (2).
Lasostomías constituyen procedimientos estándar en la práctica de la cirugía, con gran repercusión sobre los pacientes y sus familiares por los inconvenientes económicos, sociales, laborales y los efectos psicológicos que producen.
Justificación
En este trabajo se abordan los cuidados de enfermería, en la patología de obstrucción intestinal, las intervenciones pre y pos operatorias quirúrgicas queconllevan, así como los pacientes ostomizados, en los mismos se incluyen las atenciones a la herida quirúrgica y cuidados al estoma, cuidados relacionados con la movilidad e higiene, recomendaciones en la dieta y los cuidados específicos de enfermería en el momento del alta hospitalaria.
No debemos olvidar que los pacientes ostomizados presentan una particularidades específicas, tanto a nivelfísico como psicológico y de relación con la familia y amistades, ello hace que la patología vaya acompañada de un alto nivel de ansiedad, por lo que la información, el adecuado conocimiento de su enfermedad y el manejo en el autocuidado, ayudaran en gran medida tanto al paciente, como a la familia y/o cuidador.
La enfermera, en este aspecto, tiene una importante función educativa, tanto al...