Obstruccion Intestinal
Páginas: 13 (3196 palabras)
Publicado: 14 de mayo de 2012
UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA SAN PABLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
“ELIZABETH SETON”
PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
I. DATOS GENERALES:
Iniciales: M.M.H. Sala: 4 Cama: 264
Edad: 54 años
Estado Civil: casada
Ocupación: maestra
Género: femenino
Procedencia: bustillo/potosí/bolivia
Grado de Escolaridad: Universitario
Religión: Católico
Dirección Actual: Cochabamba,el paso, qllo, c/innominada
Fecha de Ingreso: 29/03/2012
Fecha de Valoración: 02/04/12 - 03/04/12 - 04/04/12
II. HISTORIA MEDICA:
3.1. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padres fallecieron, se desconoce la causa.
Su esposo se encuentra vivo, aparentemente sano e hijos un hombre y una mujer aparentemente sanos.
3.2. ANTECEDENTES PERSONALES:
* Tuvo varicela durante la niñez,hospitalizaciones en variadas ocasiones debido a colecistectomía, apendicetomía, hemorroidectomia.
* Inmunizaciones –completas. Uso también amoxicilina y no refierealergias.
3.3. MOTIVO DE CONSULTA:
SIGNOS | SÍNTOMAS |
* Distensión abdominal. | * Dolor abdominal difusa tipo retortijón. * Dificultad para eliminar heces y gases. |
3.4. DIAGNOSTICO:
* Obstrucciónintestinal alta.
III. DESCRIPCION DEL DIAGNOSTICO MEDICO:
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ALTA.
Definición
La obstrucción u oclusión intestinal, consiste en la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo.
Si dicha detención no es completa y persistente, hablaremos de suboclusión intestinal.
Por otra parte conviene aclarar eltérmino seudoobstrucción intestinal idiopática o Sd de Ogilvie. Esta se trata de una enfermedad crónica, caracterizada por síntomas de obstrucción intestinal recurrente, sin datos radiológicos de oclusión mecánica. Se asocia a cierta patología como enfermedades autoinmunes, infecciosas, endocrinas, psiquiatricas etc. En su patogenia, se barajan trastornos de la reacción intestinal a la distensión yanomalías en los plexos intramurales ó en el músculo liso del intestino. No es en principio una patología quirúrgica.
FISIOPATOLOGÍA
La obstrucción mecánica de intestino delgado, produce acumulación de líquidos y gases en la porción proximal de la obstrucción, lo que produce distensión del intestino, que es iniciada por el líquido ingerido, secreciones digestivas (entre 6 y 8 litros al día) y gasintestinal. El estómago tiene una capacidad muy pequeña para la absorción de líquidos, de modo que la mayor parte de ellos, se absorben en el intestino delgado.
El aire intestinal es impulsado en dirección contraria a la boca por la peristalsis, y es expelido por el recto. El gas que se acumula en el intestino proximal a una obstrucción se origina de:
1) Aire deglutido
2) CO2 porneutralización del bicarbonato
3) Gases orgánicos de la fermentación bacteriana.
El aire deglutido es la fuente más importante de gas en la obstrucción intestinal, puesto que su contenido en nitrógeno es muy alto y este gas no se absorbe en la mucosa intestinal. A consecuencia de este hecho, el gas intestinal es sobre todo nitrógeno (70%). También se producen grandes cantidades de CO2 en la luzintestinal, pero este gas se absorbe con facilidad, y por lo tanto contribuye más bien poco a la distensión de la obstrucción intestinal.
Uno de los acontecimientos más importantes durante la obstrucción mecánica simple de intestino delgado, es la pérdida de agua y electrólitos. En primer lugar ocurre vómito reflejo como resultado de la distensión intestinal. Esta distensión se perpetúa, comoconsecuencia del aumento de secreción intestinal que provoca y la disminución de la absorción. Estos fenómenos dan como resultado un acumulo de líquidos en el intestino proximal a la obstrucción que puede aumentar aún más la deshidratación.
Desde el punto de vista metabólico, los resultados dependerán del sitio y la duración de la obstrucción. La obstrucción proximal produce pérdida de agua, Na, Cl, H...
FACULTAD DE ENFERMERIA
“ELIZABETH SETON”
PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
I. DATOS GENERALES:
Iniciales: M.M.H. Sala: 4 Cama: 264
Edad: 54 años
Estado Civil: casada
Ocupación: maestra
Género: femenino
Procedencia: bustillo/potosí/bolivia
Grado de Escolaridad: Universitario
Religión: Católico
Dirección Actual: Cochabamba,el paso, qllo, c/innominada
Fecha de Ingreso: 29/03/2012
Fecha de Valoración: 02/04/12 - 03/04/12 - 04/04/12
II. HISTORIA MEDICA:
3.1. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padres fallecieron, se desconoce la causa.
Su esposo se encuentra vivo, aparentemente sano e hijos un hombre y una mujer aparentemente sanos.
3.2. ANTECEDENTES PERSONALES:
* Tuvo varicela durante la niñez,hospitalizaciones en variadas ocasiones debido a colecistectomía, apendicetomía, hemorroidectomia.
* Inmunizaciones –completas. Uso también amoxicilina y no refierealergias.
3.3. MOTIVO DE CONSULTA:
SIGNOS | SÍNTOMAS |
* Distensión abdominal. | * Dolor abdominal difusa tipo retortijón. * Dificultad para eliminar heces y gases. |
3.4. DIAGNOSTICO:
* Obstrucciónintestinal alta.
III. DESCRIPCION DEL DIAGNOSTICO MEDICO:
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ALTA.
Definición
La obstrucción u oclusión intestinal, consiste en la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo.
Si dicha detención no es completa y persistente, hablaremos de suboclusión intestinal.
Por otra parte conviene aclarar eltérmino seudoobstrucción intestinal idiopática o Sd de Ogilvie. Esta se trata de una enfermedad crónica, caracterizada por síntomas de obstrucción intestinal recurrente, sin datos radiológicos de oclusión mecánica. Se asocia a cierta patología como enfermedades autoinmunes, infecciosas, endocrinas, psiquiatricas etc. En su patogenia, se barajan trastornos de la reacción intestinal a la distensión yanomalías en los plexos intramurales ó en el músculo liso del intestino. No es en principio una patología quirúrgica.
FISIOPATOLOGÍA
La obstrucción mecánica de intestino delgado, produce acumulación de líquidos y gases en la porción proximal de la obstrucción, lo que produce distensión del intestino, que es iniciada por el líquido ingerido, secreciones digestivas (entre 6 y 8 litros al día) y gasintestinal. El estómago tiene una capacidad muy pequeña para la absorción de líquidos, de modo que la mayor parte de ellos, se absorben en el intestino delgado.
El aire intestinal es impulsado en dirección contraria a la boca por la peristalsis, y es expelido por el recto. El gas que se acumula en el intestino proximal a una obstrucción se origina de:
1) Aire deglutido
2) CO2 porneutralización del bicarbonato
3) Gases orgánicos de la fermentación bacteriana.
El aire deglutido es la fuente más importante de gas en la obstrucción intestinal, puesto que su contenido en nitrógeno es muy alto y este gas no se absorbe en la mucosa intestinal. A consecuencia de este hecho, el gas intestinal es sobre todo nitrógeno (70%). También se producen grandes cantidades de CO2 en la luzintestinal, pero este gas se absorbe con facilidad, y por lo tanto contribuye más bien poco a la distensión de la obstrucción intestinal.
Uno de los acontecimientos más importantes durante la obstrucción mecánica simple de intestino delgado, es la pérdida de agua y electrólitos. En primer lugar ocurre vómito reflejo como resultado de la distensión intestinal. Esta distensión se perpetúa, comoconsecuencia del aumento de secreción intestinal que provoca y la disminución de la absorción. Estos fenómenos dan como resultado un acumulo de líquidos en el intestino proximal a la obstrucción que puede aumentar aún más la deshidratación.
Desde el punto de vista metabólico, los resultados dependerán del sitio y la duración de la obstrucción. La obstrucción proximal produce pérdida de agua, Na, Cl, H...
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