Obstruccion intestinal
Páginas: 8 (1934 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2014
PAE
Preoperatorio
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Dominio: 12 Confort
Clase: : 1 confort Físico
DX: Dolor agudo R/C distensión abdominal (obstrucción
intestinal)
CD: informe verbal, conducta expresiva (agitación, gemidos,
llantos, irritabilidad, suspiros), posición antiálgica para evitarel
dolor
OBJETIVO: Disminuir el dolor del paciente mediante actividades de enfermería que proporcionen al paciente comodidad y confort
físico
INTERVENCION
ACTIVIDAD
JUSTIFICACION
MANEJO DEL DOLOR
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que
incluya la localización, características, aparición,
duración, frecuencia, calidad, intensidad o
severidad del dolor y factoresdesencadenantes
Es importante para manejar el
dolor
hacer
una
valoración
apropiada del mismo
Observar claves no verbales de molestias,
especialmente en aquellos que no pueden
comunicarse eficazmente
El hecho nos puede indicar el
momento en el que el paciente
presenta dolor
Asegurarse de que el paciente reciba los
cuidados analgésicos correspondientes
Los analgésicos actúan inhibiendola síntesis de prostaglandinas
(hormona causal del dolor)
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DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
Proporcionar información objetiva respecto del
diagnostico, tratamiento y pronostico
Cuando el paciente se siente
tranquilo y seguro disminuye sus
niveles deansiedad
Esto hace que el paciente se sienta
más seguro
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Dominio: 3 Eliminación e intercambio
DX: Incontinencia fecal R/C vaciado intestinal incompleto o
impactación
Clase: 2 Sistema gastrointestinal
CD: Goteo constante de heces blandas, olor fecal, incapacidad
para retrasar la defecación
OBJETIVO: Mantener el paciente, limpio, seco y aseado medianteactividades de enfermería que le faciliten al paciente un estado de
comodidad y seguridad.
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INTERVENCION
CUIDADOS DE
INCONTINENCIA
INTESTINAL
ACTIVIDAD
LA
JUSTIFICACION
Determinar la causa física o fisiológica da la
incontinencia fecal
Es Imprescindible conocer la causa de
laincontinencia al momento de
intervenir
Instruir al paciente o familia a que lleve un
registro de las deposiciones si es preciso
Esto se realiza con el fin de llevar un
registro de la perdida de líquidos en el
paciente
Lavar la zona peri anal con jabón y agua
después de cada deposición
El aseo e higiene del paciente son
responsabilidad del personal de
enfermería y contribuye a mejorarel
estado anímico del paciente
Controlar la dieta y las necesidades de
líquidos
Colocar pañales de incontinencia si es
necesario
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Cuando hay una eliminación excesiva
de heces el paciente pierde muchos
líquidos y nutrientes que no
alcanzaron a ser digeridos debido al
peristaltismo aceleradoEste procedimiento se realiza para
evitar que el paciente ensucie su ropa y
la ropa de cama y disminuir la
frecuencia de lavados y visitas al baño
DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
Proporcionar información objetiva respecto
del diagnostico, tratamiento y pronostico
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
ASEO
Cuando el paciente se siente tranquiloy seguro disminuye sus niveles de
ansiedad
Esto hace que el paciente se sienta más
seguro
Quitar la ropa esencial para permitir la
eliminación
Esto, con el fin de que el paciente no
ensucie sus prendas de vestir
Disponer intimidad durante la eliminación
Es obligación del personal de
enfermería respetar la intimidad del
paciente. (Real decreto 994/1999)
Facilitar la higiene...
Preoperatorio
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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Dominio: 12 Confort
Clase: : 1 confort Físico
DX: Dolor agudo R/C distensión abdominal (obstrucción
intestinal)
CD: informe verbal, conducta expresiva (agitación, gemidos,
llantos, irritabilidad, suspiros), posición antiálgica para evitarel
dolor
OBJETIVO: Disminuir el dolor del paciente mediante actividades de enfermería que proporcionen al paciente comodidad y confort
físico
INTERVENCION
ACTIVIDAD
JUSTIFICACION
MANEJO DEL DOLOR
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que
incluya la localización, características, aparición,
duración, frecuencia, calidad, intensidad o
severidad del dolor y factoresdesencadenantes
Es importante para manejar el
dolor
hacer
una
valoración
apropiada del mismo
Observar claves no verbales de molestias,
especialmente en aquellos que no pueden
comunicarse eficazmente
El hecho nos puede indicar el
momento en el que el paciente
presenta dolor
Asegurarse de que el paciente reciba los
cuidados analgésicos correspondientes
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DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
Proporcionar información objetiva respecto del
diagnostico, tratamiento y pronostico
Cuando el paciente se siente
tranquilo y seguro disminuye sus
niveles deansiedad
Esto hace que el paciente se sienta
más seguro
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Dominio: 3 Eliminación e intercambio
DX: Incontinencia fecal R/C vaciado intestinal incompleto o
impactación
Clase: 2 Sistema gastrointestinal
CD: Goteo constante de heces blandas, olor fecal, incapacidad
para retrasar la defecación
OBJETIVO: Mantener el paciente, limpio, seco y aseado medianteactividades de enfermería que le faciliten al paciente un estado de
comodidad y seguridad.
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CUIDADOS DE
INCONTINENCIA
INTESTINAL
ACTIVIDAD
LA
JUSTIFICACION
Determinar la causa física o fisiológica da la
incontinencia fecal
Es Imprescindible conocer la causa de
laincontinencia al momento de
intervenir
Instruir al paciente o familia a que lleve un
registro de las deposiciones si es preciso
Esto se realiza con el fin de llevar un
registro de la perdida de líquidos en el
paciente
Lavar la zona peri anal con jabón y agua
después de cada deposición
El aseo e higiene del paciente son
responsabilidad del personal de
enfermería y contribuye a mejorarel
estado anímico del paciente
Controlar la dieta y las necesidades de
líquidos
Colocar pañales de incontinencia si es
necesario
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de heces el paciente pierde muchos
líquidos y nutrientes que no
alcanzaron a ser digeridos debido al
peristaltismo aceleradoEste procedimiento se realiza para
evitar que el paciente ensucie su ropa y
la ropa de cama y disminuir la
frecuencia de lavados y visitas al baño
DISMINUCIÓN DE LA
ANSIEDAD
Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
Proporcionar información objetiva respecto
del diagnostico, tratamiento y pronostico
AYUDA CON LOS
AUTOCUIDADOS:
ASEO
Cuando el paciente se siente tranquiloy seguro disminuye sus niveles de
ansiedad
Esto hace que el paciente se sienta más
seguro
Quitar la ropa esencial para permitir la
eliminación
Esto, con el fin de que el paciente no
ensucie sus prendas de vestir
Disponer intimidad durante la eliminación
Es obligación del personal de
enfermería respetar la intimidad del
paciente. (Real decreto 994/1999)
Facilitar la higiene...
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