obstucción intestinal

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
Incapacidad del aparato digestivo para permitir el paso regular de alimentos y contenido intestinal.
secundario a:
Obstrucción mecánica. Puede ser extrínseca o intrínseca.Obstrucción funcional (íleo adinámico, íleo paralitico). Mas común, cede por si mismo generalmente, no requiere intervención quirúrgica.
CAUSAS
Puede ocurrir obstrucción de intestino grueso ydelgado debido a diversos procesos patológicos.
Las causas mas frecuentes son:
OBSTRUCCIÓN MECÁNICA
EXTRINSECAS
Adherencias secundarias a intervención quirúrgica abdominal.
Incarceración de herniainguinal.
Defecto del mesenterio
INTRINSECAS O INTRMURALES
Pólipos, linfoma, adenocarcinoma.
Por cálculos biliares.
Obstruye la válvula ileocecal.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Procesosinfecciosos (incluidos abscesos).

OBSTRUCCIÓN FUNCIONAL
1. Neoplasias.
2. Diverticulitis.
3. Formación de constricciones.
4. Impactacion fecal.
5. Vólvulo sigmoideo
6. Vólvulo cecal.


CUADROCLINICO
dolor
vómito
incapacidad para expusar heces o flatos
distension abdominal
sensibilidad abdominal

DIAGNOSTICO Y LABORATORIO

Radiografía
BH
Tele de torax
EGO
GasometríaSigmoidoscopía

TRATAMIENTO
OBSTRUCCIÓN MECÁNICA VERDADERA
A menudo necesita intervención quirúrgica.
Antes de la cirugía se debe descomprimir el intestino mediante sonda nasogástrica.
La mayoríarequieren reemplazo de líquidos intravenosos.
El vólvulo sigmoideo se descomprime con sigmoidoscopía o inserción de sonda rectal.
Sospecha de obstrucción de asa cerrada, necrosis intestinal o vólvulocecal, emprender intervención quirúrgica inmediata.
Antibióticos de amplio espectro antes de la cirugía de pacientes con obstrucción mecánica.
ILEO ADINAMICO
Medidas conservadoras: líquidosintravenosos, descompresión nasogástrica y observación.
Descontinuar cualquier medicamento que inhiba la motilidad intestinal.
Evaluar con examen radiológico la colocación de sonda nasogástrica o de sonda...