OBTENCIÓN DE MUESTRA DE LÍQUIDO PERITONEAL

OBTENCIÓN DE MUESTRA
Paracentesis. La paracentesis diagnostica se realiza en la mayoría de los pacientes con ascitis nueva, o si hay algún cambio en el cuadro clínico delpaciente, como el acumuló rápido de líquido o el desarrollo de fiebre. Se necesita un mínimo de 30ml para la evaluación completa. Se debería extraer al menos 100 ml para el examencitológico. Las muestras para el recuento celular deberían colocarse en un tubo EDTA-anticuagulado de venotomía. Las muestras para cultivo deberían incluirse en botellas para el cultivosanguíneo que hayan sido inoculadas con líquido ascítico en el mismo lugar de la extracción.
Lavado peritoneal diagnóstico (LPD). Este procedimiento ya no se realiza de forma habitual en laevaluación del traumatismo abdominal. Se ha limitado su uso habitual a 1) Exámenes rápidos de hemorragias abdominales significativas y 2) en la evaluación de las lesiones devísceras huecas.
Se introduce un catéter a través de una pequeña incisión en la cavidad abdominal. Si se aspira menos de 15 ml de sangre macroscópica, el LPD se obtiene infundiendo 1 l desalino o de lactato de Ringer (20mg/kg en niños) y se retira el líquido por drenaje gravitacional. Se deberían recuperar al menos 600 ml para evitar recuentos falsos bajos. A veces elcatéter se deja insertado y así el LPD se puede repetir a las dos o tres horas si el resultado inicial fuese negativo o indeterminado.
Lavados peritoneales. Se realizan durante laintervención quirúrgica para comprobar la diseminación precoz de carcinomas abdominales ginecológicos o gástricos. Las muestras habitualmente se envían solo para examen citológico.Diálisis Peritoneal. El líquido dializado de pacientes renales sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria crónica se somete a comprobaciones para descantar infecciones.