Obtención y transporte de muestras clínicas

Obtención y transporte de muestras clínicas para el estudio microbiológico.-
I.- Tipos de muestras clínicas de acuerdo a la localización de la enfermedad.
El primer paso del diagnóstico microbiológico comienza con la obtención de la muestra clínica adecuada. Para ello es preciso conocer los posibles agentes etiológicos de las enfermedades infecciosas y los mecanismos patogénicos de los mismos.La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso que se pretende diagnosticar. Se debe seleccionar el sitio anatómico correcto del cual obtener la muestra clínica y se deben utilizar las técnicas y los materiales apropiados para la recolección de las muestras clínicas.
Tipo de infección | Muestra | Comentarios |
Bacteriemia | Hemocultivos |   |
Infecciones cardiovasculares yasociadas a dispositivos intravasculares (IV) |
Endocarditis | Hemocultivos/Válvula/Verrugas | |
Infección del catéter | Catéter IV, piel pericatéter, conexión del catéter | |
Pericarditis | Líquido pericárdico | |
Sistema nervioso central |
Meningitis | LCR | |
Abscesos cerebrales | Aspirados de abscesos | |
Tracto respiratorio |
Faringoamigdalitis | Exudado faríngeo | |Sinusitis | Aspirado sinusal | No válidos los exudados nasales |
Otitis media | Timpanocentesis | |
Otitis externa | Exudado oído externo | |
Neumonia | Esputo, muestras obtenidas por fibrobroncoscopia, punción transtorácica aspirativa, punción transtraqueal, broncoaspirado | |
Empiema y abscesos pulmonares | Líquido pleural, aspirados de abscesos | |
| Nasofaríngeo | Diagnósticotosferina/Infecc. víricas |
| Nasal | Detección de S. aureus |
Infecciones oculares |
Conjuntivitis | Exudado conjuntival/raspado | |
Queratitis | Raspado corneal | |
Endoftalmitis | Líquido intraocular | |
Infecciones gastrointestinales |
Diarrea | Heces/Biopsia intestinal/ 
Aspirado duodenal | |
Infecciones intraabdominales |
Peritonitis | Líquido peritoneal | |
Abscesosintraperitoneales y abscesos viscerales | Aspirados de abscesos | |
Colecistitis | Líquido biliar | |
Tracto urinario |
Infección urinaria | Orina (micción media, sonda) | |
| Orina obtenida mediante punción suprapúbica | Diagnóstico de bacteriuria por anaerobios y de ITU en niños |
Tracto genital |
Úlceras genitales | Raspado de la úlcera | |
Nódulos genitales | Aspirado del nódulo ||
Uretritis | Exudado uretral | |
Vulvovaginitis | Exudado vaginal | Detección de S.agalactiae (también exudado rectal ) |
Cervicitis | Exudado endocervical | |
Prostatitis | Secreción prostática | Acompañada de orina pre y post masaje prostático |
Piel y tejidos blandos |
Impétigo, foliculitis, erisipela, celulitis, úlceras, infecciones gangrenosas, abscesos cutáneos, heridas yquemaduras | Preferiblemente aspirados tomados con jeringa y biopsias de tejido. Son menos recomendables las muestras tomadas con torundas | |
Hueso y articulaciones |
Artritis | Líquido sinovial | |
Osteomielitis | Biopsia ósea o exudado | |

II.- Métodos para la obtención de muestras clínicas.
* Biopsia:
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarlaluego en el laboratorio. Existen varios tipos diferentes de biopsias:
En una biopsia por punción (percutánea), se extrae tejido utilizando un tubo hueco llamado jeringa. Se pasa una aguja varias veces a través del tejido que se va a examinar. El cirujano utiliza la aguja para extraer la muestra de tejido. Las biopsias por punción a menudo se llevan a cabo utilizando rayos X (generalmente unatomografía computarizada o una ecografía), que guían al cirujano hasta el área correcta.
Una biopsia abierta es un procedimiento quirúrgico en el que se utiliza anestesia general. Esto significa que uno permanece relajado (sedado) o dormido y sin sentir dolor durante el procedimiento, el cual se lleva a cabo en el quirófano de un hospital. El cirujano hace una incisión en el área afectada y extrae...