OBTETRICIA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA # 46
VILLAHERMOSA, TABASCO

NOMBRE: LCAS
EDAD: 34 años
FECHA DE NACIMIENTO: 12-noviembre-1976
LUGAR DE NACIMIENTO: Frontera,Tabasco
LUGAR DE RESIDENCIA: Centla, Tabasco
ESCOLARIDAD: Secundaria
OCUPACIÓN: Servicio de limpieza
RELIGIÓN: Pentecostés
ESTADO CIVIL: Casada
HEMOTIPO: Desconoce
FECHA: 08 de julio de 2011NOTA DE INGRESO A TOCOCIRUGÍA

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Preguntados y negados.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Habita en casa propia con 7 personas más, construida con paredes demadera, techo de lámina, piso de cemento; cuenta con 2 recámaras y 1 baño, cuenta con todos los servicios básicos de urbanización (agua, luz y drenaje). Hábitos alimenticios: Come de 2 veces al día,con una dieta balanceada mayoritariamente compuesta de frutas y verduras, toma mínimo 3 litros de agua diarios. COMBE (-), zoonosis (-), toxicomanías (-), vacunas completas.

ANTECEDENTES PERSONALESPATOLÓGICOS

Quirúrgicos: Negados
Traumatismos: Negados
Alérgicos: Negados
Transfusionales: Negados
Crónico-degenerativo: Negados

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS

M: 11a CM: 30x3-4dIVSA: 15a NPS: 01 FUM: 08/05/11 G: 07 P: 06 C: 00 A: 00 DOCCU: hace 6 meses, sin datos patológicos DOCMA: nunca realizado ETS (-) MPF: hormonalPADECIMIENTO ACTUAL

Inicia su padecimiento actual el día 8 de mayo del presente año al observar que su menstruación no terminaba, el sangrado continúa hasta el día de hoy pero aumentó en cantidad el día 4 dejulio aunado a esto manifestó dolor tipo cólico en cuadrantes inferiores irradiándose a miembros inferiores. Es por ello que acude a su UMF de su localidad, ahí su médico familiar le recetabutilhioscina y paracetamol y le indica la toma de un ultrasonido al pensar en una miomatosis uterina. La paciente acude al hospital Rovirosa donde se realiza el ultrasonido y revela la presencia de producto...