Obturacion del conducto radicular

Páginas: 7 (1590 palabras) Publicado: 9 de diciembre de 2013
Obturación del conducto radicular

E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
Objetivo de la obturación del conducto radicular/es:

Establecer una barrera físico-química-biológica tridimensional (3D) y permanente entre el medio bucal y el medio interno de nuestro paciente. Para ello el material de obturación debe tener cierto requisitos:


Ser biocompatible. No ser irritante ótoxico. Ni actuar como alergeno
Estabilidad dimensional en función del tiempo. Que no tenga contracción durante o después de endurecido
Radiopaco en función del tiempo
Hermético y adhesivo en función del tiempo
Acción bactericida y/o bacteriostatica en función del tiempo
Que la humedad residual del conducto no afecte sus propiedades fisico-químicas
Que tenga buenaspropiedades reológicas. Que sea capaz de penetrar todos los espacios (conductos accesorios y delta apical)
Que no pigmente la pieza dental
Que sea fácil de eliminar del conducto, en caso de ser necesario.

Lamento informarle estimado colega que no hay un material ideal que reúna las características antes mencionadas.

Si hay una gran oferta de materiales de obturación que van desde los deinserción rígida, como los conos de gutapercha modificados en la actualidad con plastificantes y antisépticos, para un mejor desempeño durante la obturación.

Y los de inserción plástica que en su mayoría son cementos a base de OZE; la gran variedad de aplicaciones de los cementos eugenólicos es posible gracias a la modificación de sus propiedades físicas que adecuan sus características según lasnecesidades. A pesar del hecho comprobado de que los cementos a base de eugenol pueden tener un efecto citotóxico sobre los tejidos; sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias, antisépticas y su satisfactorio desempeño clínico, los mantienen mantienen como una buena elección como material de obturación Hasta la fecha el cemento de Grossman es considerado el estandar de oro, para los ensayosin vitro e in vivo de otros cementos selladores para endodoncia.

Los ionómeros vitreos modificados, los cementos a base resinas epóxicas y los cementos a base de hidróxido de calcio, cumplen algunos de los objetivos mencionados, pero aún no han desplazado a los cementos OZE.
El Cemento Portland Modificado (CPM) es utilizado en endodoncia para sellar todo tipo de comunicaciones naturales,patológicas ó iatrogénicas entre el sistema de conductos radiculares y el periodonto.

También existen pastas ya preparadas para su uso como lo es la pasta lentamente reabsorbible y la rápidamente reabsorbible de Maisto, de excelentes propiedades antisépticas y reológicas.

Son utilizadas en Argentina para el tratamiento endodóntico en dientes temporales (Deciduos) , permanentes jóvenes conápices sin calcificar y/o distintos grados de complicación periapical, para lograr reparación ósea.

¿Cómo elegir un material de obturación de conductos?

El material que usted debe elegir es subordinado al caso clínico a tratar.

No es lo mismo realizar una biopulpectomía en un diente por razones cosméticas, cuyo órgano pulpar no se encuentra infectado.
Que realizar un tratamientode conducto en una pieza dental que ha tenido adenoflegmones a repetición, o donde ha fracasado un conducto recientemente.
Ó donde hay una comunicación patológica entre la cámara pulpar y el periodonto
Ó la obturación del conducto en un diente deciduo y un permanente joven.

Nosotros podemos dar una guía ó lineamientos generales, para su uso en la clínica.
Piezas dentales permanentescon infección aguda o crónica con complicación periapical. (necropulpectomia total) Nosotros optamos por un material con excelentes propiedades reológicas y antisepticas:

Pasta lentamente reabsorbible de Maisto con conos de gutapercha con condensación lateral, para llegar a los conductos accesorios o delta apical.
Ventajas: Al ser una pasta reabsorvible, la sobre...
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