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NEUMONIA
DEFINICION:
La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de lospulmones.1 La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía)o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.
AGENTE ETIOLOGICO
FACTORES PREDISPONENTES:
Procesos clínicos previos:
Alteraciones metabólicas
Cirugía
Quimioterapia
Cateterización = Neumonía hematógena
Desnutrición
Inmunodeficiencia
FACTORES DETERMINANTES
Bacterias:
Bordetellabronchiseptica
Pasteurella spp..
Estreptococus ß—hemolíticos
Contaminación secundaria
Virus:
Moquillo
AdenovirusII
Parainfluenza III
Calicivirusfelino
Herpesvirusfelino (rinotraqueitis)
Micoplasmas
Hongos
Blastomicosis
Histoplasmosis
Coccidiomicosis
Criptococosis
Protozoos
•Toxoplasmas
• Helmintos: Larvas ascáridos, Oslerus osleri, Aleurostrongylus abstrusus
ETIOLOGIA NOINFECCIOSA
Contaminantes--irritantes:
Humo
Hollín
Alergenos
Toxinas endógenas y exógenas(urea)
Aspiración cuerpos extraños
Aspiración contenido gástrico
PERIODO DE VENTANA
El período de ventana (el plazo entre la exposición y la sensación de malestar) de la neumonía varía según el tipo de virus o bacteria que provoca la infección. Por ejemplo, para el virus respiratorio, esto demora entre 4y 6 días; para la influenza, entre 18 y 72 horas.
FISIOPATOLOGIA
La infección progresa en función de tamaño de la inoculación,, virulencia y resistencia
Se alteran: la difusión,, ventilación,, perfusión pulmonares
Disminuye el volumen pulmonar
Se instaura hipoxemia
Se puede producir septicemia
SIGNOS Y SINTOMAS
Tos profunda
Dolor costal
Disnea + taquipnea (hiperpnea)
Intolerancia alejercicio
Respiración abdominal
Ortopnea
Rinopiorrea
Estertores
Sistémicos:
Fiebre,, afebriles a veces
Depresión--agitación
Hiporexia o anorexia
Letargia
Caquexia
Secundarios neumonía inspiración:
Disfagia
Regurgitación o vómito
Secundarios alérgica:
Atopia
Reacción gastrointestinal

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Radiografía de tórax mostrando consolidación pulmonar en ambas basespulmonares y en el centro del pulmón derecho.
Derrame pleural: La presencia de líquido en lospulmones limita los volúmenes pulmonares útiles

COMPLICACIONES
Insuficiencia respiratoria y circulatoria
Abscesos, empiema y efusión pleural 


TRATAMIENTO
Hidratación adecuada
Nutrición parenteral
Descanso en jaula control temperatura
Ambiente húmedo y saludable
Humidifiación vías aéreas:Vaporización
Nebulización
Fisioterapia—Acopamiento
Oxigeno
Mucoliticos
Acetil cisteina (Fluimucil) 10 mg/kg/12h..
ÝCarbo cisteina (Pectox) 20 mg/kg/día
ÝBromhexina (Bisolvón) 0..5 mg/kg/6h..
ÝAmbroxol (Mucosan) 1..5 mg/kg/día
Espectorantes
Guaifenesina a
Ineficaces
Nauseas
Antitusígenos
ANTIBIOTICOS
Antibióticos sensibles:
Cefalosporinas: 20--50 mg/kg/8 h..
Macrólidos:Clindamicina: 5--10 mg/kg/12h..
Eritromicina: 10--20 mg/kg/12--24 h..
Lincomicina: 15--25 mg/kg/12h..
Azitromicina:10--40 mg/kg/día
Quinolonas:
Ciprofloxacina: 5--15 mg/kg/12h..
Enrofloxacina: 2,,5--10 mg/kg/12--24 h..
Tetraciclinas:
Tetraciclina: 22 mg/kg/12 h..
Doxiciclina: 5--10 mg/kg/12 h.
BRONCODILATADORES--METIL--XANTINAS:
„Teofilina (Teofilina) 5--7 mg/kg/8h,,PO
„Aminofilina (Eufilina) 10mg/kg/8h,,PO
„Etamifilina (Solufilina) 5 mg/kg/8h,,PO
„Propentofilina (Karsivan) 10 mg/kg/12h,,PO
BRONCODILATADORES--β--adrenérgicos:
„Efedrina (Efedrina) 5--15 mg/kg/8h,,PO
„Clembuterol (Ventolase) 0..6 mcg/kg/12h,,PO
„Salbutamol(Ventolin) 0,,1 mg/kg/8h,,PO
„Procaterol(Procaterol) 1 mcg/kg/12h,, PO
„Terbutalina (Terbasmin) 100 mcg/kg/8h,,PO
DIAGNOSTICO DIFEREENCIAL
La combinación de...