oclusión en protesis total

Oclusión en Prótesis total
I. INTRODUCCIÓN
Muchos factores deben ser considerados en el desarrollo de una restauración protésica y la oclusión es uno por no decir el más importante de estos factores.
Desde el punto de vista estético y funcional los dientes constituyen elementos de suma importancia, los dientes posteriores restituyen la capacidad masticatoria, conservan la distancia entrelos arcos y contribuyen a la restauración del contorno facial perdido; los dientes anteriores ayudan a la restitución de la función masticatoria, desempeñan un papel fundamental en la satisfacción de los requisitos estéticos y constituyen un elemento indispensable para la función fonética.
Es por ello la importancia de su restitución ante la ausencia por diferentes tipos de prótesis según lorequiera el caso, por lo que los dientes tendrán que ser colocados en determinados esquemas oclusales que devuelvan dicha funcionalidad y estética al paciente pero sobre todo que conserven las estructuras del sistema estomatognático sanas durante el mayor tiempo posible.
Por lo cual creemos que la importancia de este trabajo radica en conocer los diferentes esquemas oclusales así como diferenciar suaplicación de acuerdo al tratamiento protésico requerido por el paciente.


II. CONCEPTO DE OCLUSIÓN
La oclusión es un factor común a todas las ramas de la odontología. Es un término que suele aceptarse para describir la relación de contacto entre los dientes superiores e inferiores.
Cada vez que los dientes antagonistas entran en contacto se presenta una fuerza resultante, que siempre esresistida por los tejidos de soporte. El control de esta fuerza resultante constituye un problema básico complicado y objeto de controversia, especialmente en prótesis total. 1
Los dientes tanto naturales como artificiales no son estáticos. En la oclusión artificial los dientes se mueven como grupo o plano sobre una base común debido a la naturaleza de las estructuras de soporte y estas cambiancontinuamente.
Existen muchos conceptos, técnicas y filosofía con respecto a la oclusión en prótesis total. Los estudios a nivel científico no han logrado probar en forma definitiva que algún tipo de oclusión sea superior en cuanto a función, que ofrezca mayor seguridad a las estructuras de soporte bucales y que a la vez sea más aceptable para los pacientes.
Se sabe que la pérdida de estructurano se detiene por el uso de una prótesis colocada sobre la mucosa, e incluso cuando la posición de los dientes postizos no es favorable puede acelerarse. El objetivo del tratamiento mediante prótesis totales deberá ser mantener los tejidos de apoyo o al menos influir sobre ellos de la forma menos negativa posible, garantizar una función articular y muscular libre de molestias y evitar al máximoposibles efectos secundarios indeseables (p. ej; la estomatitis protésica).
También se debe destacar la discrepancia notable entre la base teórica y la aplicabilidad práctica en la actividad diaria. El interés práctico y científico sobre la oclusión en prótesis dentales se ha reducido de forma evidente. Las causas se puede deber a la menor frecuencia del uso de las mismas y la posibilidad deresolver los casos difíciles no mediante un adecuada adaptación oclusas; sino con la inserción de implantes. Por eso, se debe recurrir con frecuencia a literatura antigua para resolver conceptos fundamentales. 23
La selección y la utilización irresponsable en la construcción de prótesis totales pueden producir fuerzas que comprometan la estabilidad de las bases, traumaticen las estructuras de soportebucales y aceleren el proceso de reabsorción ósea. Es evidente que mientras mas amplio conocimientos de oclusión tenga el dentista, el resultado en su tratamiento será el deseado por el paciente.

II.1 NATURALEZA DE LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE.
L a oclusión en prótesis total depende de un sistema de soporte diferente al de los dientes naturales. Las estructuras de soporte están formadas por...