Oclusion Balanceada

Páginas: 11 (2559 palabras) Publicado: 26 de febrero de 2013
OCLUSION BALANCEADA

Introducción

La búsqueda de un patrón oclusal ideal se ha tratado de obtener por casi dos siglos.

Esta larga búsqueda ha sido impulsada por la necesidad de identificar un patrón oclusal que provea máxima estabilidad a las dentaduras,  así como eficacia masticatoria sin sacrificar la estética o el hueso de soporte.

En el siglo XIX, Balkwill (1866) y Bonwill (1899),describieron una forma oclusal basada en  la modificación de dientes convencionales.  A principios del siglo XX se dio un acercamiento a un diseño sistemático de mejores formas oclusales.  El doctor Alfred Gysi es mencionado por los historiadores de la odontología por su estupendo trabajo en la sistematización de esta metodología.

Clapp (1914), revisando los trabajos de Gysi, mencionó que esteidentificó muchas deficiencias en los dientes existentes,  ya que estos requerían excesivos desgastes antes de que pudieran tener una semejanza a una forma anatómica.  Los dientes que se utilizaban eran copias de piezas naturales en uso y por tal razón podían ser consideradas como no anatómicas.

Gysi también estaba consiente de que solo una pequeña cantidad de fuerza podía ser tolerada por laspersonas que utilizaban dentaduras.  Por tal razón,  los dientes de las dentaduras requerían diseños más eficientes,  basados en principios de ingeniería para  aumentar la eficacia masticatoria y disminuir la presión hacia los tejidos de soporte.

Usando inclinaciones condilares de 33° y guías incisales de 33° en el articulador, Gysi  diseñó superficies oclusales de 33° las cuales presentó a laprofesión como dientes “Trubyte”. Estos diseños incluían la incorporación de facetas que permitían no sólo una oclusión balanceada,  sino también una masticación eficiente.

Cuando se habla sobre las inclinaciones de los dientes en dentaduras totales se deben considerar los diferentes patrones oclusales.
1. Neutrocéntrica: Utiliza dientes posteriores sin cúspide montados en un plano.
2.Oclusión Balanceada Bilateral Anatómica: Utiliza dientes posteriores con cúspides montados en balance en las posiciones mandibulares céntricas y excéntricas.
3. Oclusión Lingualizada: Combina los componentes de los dos conceptos anteriores.

La forma oclusal se decide dependiendo del tipo de oclusión que se quiere desarrollar:

a.  Si los dientes se colocan en balance bilateral en las posicionescéntricas y excéntricas, los dientes indicados son con cúspides.
b.  Si los dientes posteriores se quieren montar en un plano y con balance bilateral únicamente en posición céntrica,  los dientes indicados son sin cúspide o monoplanos.
c.  Se debe tener claro, que el concepto de Oclusión Balanceada Bilateral Anatómica es deseado cuando se utilizan dientes de forma cuspídea o cuspídea modificada y laoclusión no balanceada es deseada en posiciones céntricas para dientes de forma no cuspídea  o monoplana.

Existen diferencias básicas en la filosofía de la utilización de estos dos tipos de formas oclusales y de la colocación  de los dientes.  No hay pruebas científicas que determinen cual  de los conceptos, sea el más adecuado en cada situación.  Los resultados clínicos son hoy por hoy,  labase que se utiliza para evaluar la aceptabilidad de las dentaduras totales.
El concepto de Oclusión Balanceada Bilateral Anatómica se basa en la premisa de que la estabilidad de toda prótesis total se logra mecánicamente en la base de la dentadura sobre sus soportes basales.

Cuando los dientes entran en contacto en cualquier tipo de relación mandibular, se debe lograr  por lo menos contacto entrípode ,  proporcionando a la dentadura estabilidad en las bases.
El montaje Neutrocéntrico de los dientes en un plano paralelo con el soporte óseo está basado principalmente en principios fisiológicos.  Los principios fisiológicos involucran la influencia del sistema nervioso somático de los movimientos musculares y la propiocepción.

El mecanismo involucra a los dientes haciendo...
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