Oclusion Venosa Retiniana

OCLUSION RAMA VENOSA DE LA RETINA
* Aguda: hx superficiales, edema retiniano y manchas algodonosas
* Aparecen en cruce arterio-venoso
* Se afecta 63% el cuadrante superotemporal
* EyeDisease Case-Control Study factores de riesgo: HAS, Enfermedad cardiovascular, Aumento de IMC a los 20 a, Antecedente de Glaucoma
* El engrosamiento arterial comprime a la vena, produceturbulencia, lesión cels endoteliales y oclusión trombótica
* Angiografia para evaluar extensión y localización de ausencia de perfusión
* Isquemia retiniana intensa (> 5 DD) produce NV de la retinao NO en el 40% y el 60% de esos ojos presentara Hx prerretiniana si no se realiza FC láser.
* Perdida visual permanente por: Isquemia macular, EMC, Trastorno pigmentario de la macula, Edemamacular con exudados duros, fibrosis subretiniana, MER
* Branch Vein Occlusion Study (BVOS): Objetivo evitar NV y Hx vítrea con FCPR, y mejorar AV (2 o mas líneas) por edema macular o con AV <20/40con laser rejilla.
* Edema macular.- la FC rejilla mejoraba la evolución visual (2 lineas) (65%vs 37%)
en ojos con ORVR con vasculatura foveal intacta y donde el EM era el causante de unareducción de visión 20/40-20/200
* Neovascularizacion.- FCPR en zona ausencia de perfusión fue eficaz en la producción de regresión de neovasos en ojos con NV retiniana o de NO. En ojos sin NV pero conafectación de al menos 5DD reduce (22vs 12%) riesgo de presentar NV, pero ojos con grandes zonas de ausencia de perfusión tenían riesgo significativo de presentar NV: conclusión la isquemia por sisola no es indicación de tratamiento pero si hay NV si es indicación de FCPR.
* Hemorragia Vítrea.- FCPR reduce riesgo (60% vs 30%) de Hx vítrea en ojos con ORVR con NV.
* Vitrectomia.- HX vítreaque no reabsorbe o DR, que no sean candidato a laser de acuerdo a BVOS (isquemia macular, Hx macular persistente y extensa) y edema macular que no respondia al tx laser.
OCLUSION VENA CENTRAL...