Oclusion y enfermedad periodontal

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Revista Cubana de Estomatología
versión impresa ISSN 0034-7507
Rev Cubana Estomatol v.42 n.3 Ciudad de La Habana sep.-dic. 2005
 
Clínica Estomatológica Docente “Hermanos Gómez”Estudio de la enfermedad periodontal y la higiene bucal en dientes en desoclusión
Dr. Jorge Sotres Vázquez, 1 Dra. Eneida García López, 2 Dr. Antonio O. Blanco Ruiz, 2 Dr. Luis O. Rodríguez García 3 y Dra. Delys Reyes Fundora 1  
 
Resumen
Se realizó una investigación en 50 pacientes que acudieron al Servicio de Periodoncia de la Clínica   Estomatológica “Hermanos Gómez”. Se realizó un examenclínico para evaluar la presencia de contactos oclusales en los dientes presentes. El grado de higiene bucal se midió mediante el índice de higiene bucal de Greene y Vermillion , y la prevalencia y la gravedad de la enfermedad periodontal mediante el índice periodontal de Russell . En los casos en que los dientes no ocluían se señaló la causa . La desoclusión dental mostró una alta incidencia, con el27,82 % de los dientes sin contactos oclusales ; la causa más frecuente fue la ausencia de dientes antagónicos (78,1 % ). En los casos de desoclusión se empeoró la higiene bucal. Tanto la prevalencia como la gravedad de la enfermedad periodontal aumentaron en los dientes que no ocluían.
Palabras clave: Enfermedad periodontal, higiene bucal, oclusión , desoclusión .

El desdentamiento es sinlugar a dudas uno de los grandes problemas del envejecimiento en el ser humano, y su prevención constituye uno de los principales retos de la estomatología actual. Causado fundamentalmente por la caries y las enfermedades periodontales , provoca daños funcionales (se imposibilita la masticación primera etapa de la digestión) y psíquicos por afectación estética, por lo que actualmente son grandeslos esfuerzos encaminados a disminuir la prevalencia y la gravedad de las caries y las periodontopatias . 1-5
En el primero de los casos, la prevención, con énfasis en la higiene bucal y la calidad de la dieta, así como el uso del flúor como comprobado agente anticaries , han logrado una reducción significativa en el número de dientes que se afectan y pierden por caries. Sin embargo,   en lo querespecta a la enfermedad periodontal , y a pesar de intensas campañas educativas sobre el cuidado de los tejidos periodontales con énfasis en la higiene bucal , las visitas periódicas al estomatólogo,   estilo de vida sanos   y control de los demás factores de riesgo, la prevalencia y   gravedad de esta sigue elevada. 6 Pensamos que esto se deba a la multicausalidad   presente en esta patología ya la existencia de un factor causal de difícil control   por parte del   paciente: las disfunciones oclusales . 7
Este factor de riesgo, su eliminación y control, es responsabilidad totalmente del estomatólogo, y todos conocemos lo difícil que resulta su corrección, pues no se trata solamente de eliminar interferencias o sobrecargas manifiestas fáciles de diagnosticar y trata, sino también derealizar   tratamientos oclusales   capaces de devolver a nuestros pacientes una oclusión fisiológica que genere la estimulación mecánica   necesaria para la conservación de la salud periodontal .
En nuestra experiencia nos hemos percatado del daño provocado a los tejidos periodontales por las fuerzas oclusales lesivas, a pesar de que para contrarrestar   estas el periodonto cuenta con...