Oclusion

Rev Cubana Estomatol 2001;38(3):155-64

Facultad de Estomatología Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

IMPORTANCIA DE LA OCLUSIÓN DENTARIA EN LA REHABILITACIÓN POR PRÓTESIS PARCIAL FIJA
Dra. María Elena Gutiérrez Hernández,1 Dra. Gladys González González 2 y Dra. Ileana Grau León3

RESUMEN: La oclusión dentaria siempre ha sido un tema de atención por parte de todas lasramas de la Estomatología. Es necesario, al rehabilitar a un paciente, conocer su función masticatoria y tratar de reproducir los contactos dentarios una vez instalada la aparatología protésica. Se realizó un estudio sobre oclusión, que relacionara este aspecto con la rehabilitación por protésis parcial fija utilizando puentes fijos rígidos de ceramometal. Se seleccionó un grupo de 20 pacientes alos cuales se les realizó un estudio oclusal previo. Mediante registros intraorales fueron montados los modelos en el articulador semiajustable con el empleo de las técnicas clínicas de transporte por medio del arco facial. Se enceraron los modelos por la técnica de goteo codificada, se verificaron los contactos en la prueba de la subestructura metálica y posteriormente en la prueba de la cerámicay en la instalación. En el 80 % de los casos se obtuvieron los mismos puntos de contacto existentes en un inicio y al otro 20 % se les realizaron ajustes oclusales someros, debido a factores propios de este trabajo rehabilitador. Se comprobaron los beneficios del articulador semiajustable y el traslado por el arco facial en el montaje de los modelos, para poder lograr un correcto reestablecimientode la morfología oclusal, de forma tal que se mantuviera la pauta masticatoria del paciente o se acercara lo más posible a su patrón oclusal. DeCS: OCLUSION DENTAL; DENTADURA PARCIAL FIJA; REHABILITACION.

Casi todas las disciplinas de la Estomatología reivindican hoy la enseñanza de la oclusión dentaria. En Prótesis, Perio-

doncia y Ortodoncia, la oclusión dentaria desempeña un papel muyimportante para el diagnóstico y tratamiento de diferentes

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Especialista de I Grado en Protésis Estomatológica. Instructora. Especialista de II Grado en Prótesis Estomatológica. Doctora en Ciencias Médicas. Profesora Titular. Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica. Asistente.

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patologías. Existen tantas concepciones y opiniones diferentes, exclusivas y undistanciamiento tal entre los conocimientos teóricos sobre la oclusión dentaria y la práctica estomatológica cotidiana, que han podido interrumpir en el mundo disciplinas neoformadas (Oclusodoncia, Gnatología). Con demasiada frecuencia los estomatólogos se encuentran desorientados frente a los problemas prácticos presentados por la oclusión dentaria, las disfunciones oclusales y las dificultades de sutratamiento. Muchos investigadores le han dado gran importancia a estos aspectos en la rehabilitación oclusal.1-5 El aparato masticatorio es una unidad funcional formada por los dientes, las estructuras que los rodean y les sirven de soporte, el maxilar, la mandíbula, las articulaciones temporomandibulares, los músculos insertados a la mandíbula, los músculos de los labios, de la lengua y los vasos ynervios correspondiente a estos tejidos. Según Okeson6 en el Dorlan’s Medical Dictionary se define la oclusión como "el acto de cierre o estado de cierre". En estomatología se define como la relación que se establece entre las arcadas dentarias cuando estas toman contacto entre sí, permaneciendo el arco inferior inmóvil con respecto al superior. Esta definición lleva implícito el concepto de estadoestático, de posición invariable, cuando se refiere a la situación de los dientes de ambas arcadas.3 Sin embargo, el concepto es más amplio y debe incluir las relaciones funcionales, parafuncionales y disfuncionales que surgen de los componentes del aparato masticatorio, como consecuencia de los contactos de la superficie de los dientes.7-11 El reto actual para la estomatología es, en primer...