Oclusion

Universidad San Carlos De Guatemala
Facultad de Odontología
Área Restaurativa
4to año.

ANALISIS DE ARTICULOS

Carmen Lucia Urizar Díaz 200510401 * |
Vanessa González 200017768 |
Sonia Palacios 200718073 |
Karla Morales 200710633 |
Fernando José Luarca Gil 200110119 |
Wilmar Moscozo 200311127 |
Haidy Hernández López 200413590 |
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Mayra Rosales 199915513 |Sharon Morales 200510244 |
Ricardo Joel Ortega Reyes 200717791 |
Mónica Marcela Gordillo 200515158 |
Michelle López Gordillo 200510543 |
Brian Derick Cristales 200417744 |

Estabilización de la Guía Anterior en una paciente periodontal
DESCRIPCION DEL CASO
1. Paciente con Bolsas periodontales en promedio de 7-8 mm. Piezas con mayor movilidad 21-22.
2. Presencia de dolorarticular, con lesiones abfractivas en zona de premolares y molares.
3. Contracción sostenida del haz inferior del Pterigoideo externo del lado Izquierdo, con dolor.
DIAGNÓSTICO
1. Paciente diagnosticada con Periodontitis Crónica (Moderada-Avanzada) Generalizada con presencia de Movilidad Grado 2 (sentido vestíbulo lingual).
2. Trauma Oclusal como efecto secundario a la Periodontitis,en premolares y molares, desgastes excesivos de bordes incisales, deslizamiento anterior de la mandíbula, provocando interferencias en la desoclusión de los dientes posteriores, dando lugar a un ajuste oclusal y a la perdida de la armonización de la guía anterior.
La enfermedad periodontal, muy común entre todas las personas y que es capaz de producir la pérdida de la estructura periradiculary del órgano dentario, siendo ésta una causa principal de un trauma oclusal que ocurre como un efecto secundario a la enfermedad.

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Gingivitis y cálculo supragingival. | Desgastes excesivos de bordes incisales, nótese lo plano de la guía anterior |

Es difícil que los odontólogos lo diagnostiquen debido a que se basan solo en aliviar el dolor y no en solucionar el traumaoclusal existente. El sistema estomatognático se protege de las fuerzas horizontales de la oclusión con:
* Guía anterior
Las fuerzas horizontales de la oclusión (movimientos laterales de la mandíbula) también causan daño al sistema con interferencias dando como resultado una desorganización de la guía anterior, ya que con ella se protege al sistema de este tipo de fuerzas. Problemas aun masgrandes pueden originarse como presencia de dolor articular, lesiones abfractivas, comprometiendo a las piezas dentales. Saber reconocer que hipermovilidad y hasta hipersensibilidad de piezas pueden contribuir a no armonizar adecuadamente la guía anterior, al estar tratando a un paciente periodontalmente comprometido.

Diagnóstico del trauma oclusal en pacientes periodontalmente comprometidosGeneralmente los pacientes llegan a la clínica por el sangrado de las encías, cambios inflamatorios incluso la presencia de cálculos estos son signos detectables fácilmente por el clínico pero no se percata del desgaste en:
* Bordes incisales
* Caras oclusales
Contribuyen al deterioro de los tejidos de soporte periodontal.
La mayoría de veces se les diagnostica cualquier otra enfermedade incluso el paciente refiere que siente dolor muscular que muchas veces puede deberse a que hay contactos prematuros por lo que el tratamiento que debe seguirse a continuación es el ajuste oclusal para lograr una armonización de la guía anterior, muchas veces es recomendable solucionar el ajuste oclusal para luego seguir con el tratamiento de rutina.

Posición de relación céntrica de loscóndilos y la máxima intercuspidación, nótese el deslizamiento anterior de la mandíbula, el que origina el desgaste.

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|  nterferencia oclusal |
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TRATAMIENTO
Colocación de una Guía acrílica anterior, para producir desoclusión posterior y relajación muscular, acompañada de farmacoterapia a base de relajantes musculares por 3 días.

 Control a los 90 días post...