Oclusion

P. Barba




















OCLUSIÓN










ÍNDICE.






















































CLASE 1: GENERALIDADES DE OCLUSIÓN

- Las relaciones oclusales involucran periodonto, músculos, articulaciones.
- El sistema estomatognático se relaciona con las funciones de masticación, deglución,fonoarticulación y respiración
- En recién nacidos y ancianos, las ATM son planas.
- Durante el crecimiento, la cara crece en sentido anteroinferior y está dado por las funciones mencionadas arriba
- Según el crecimiento, se describen 3 biotipos:
( Dólicofacial: Cara alargada, ATM profunda, con predominio de movimiento vertical (apertura y cierre)
( Braquifacial: Tienen mayor desarrollotransversal y desarrollo muscular. Mayor posibilidad de que desarrollen relaciones patológicas entre los dientes, como el bruxismo. ATM más planas
( Mesocéfalo: Diámetro transversal y vertical más similares.
- Primer avance fisiológico: Recién nacido – 5 meses. La mandíbula crece más hacia mesial, debido a la succión (movimientos anteroposteriores)
- Primer levante de la oclusión: 12 mesesaproximadamente por 1M temporales. No cuando salen los incisivos ya que estos erupcionan por retracción de la encía que por erupción del diente mismo. La ATM se profundiza sobre la fosa articular del temporal.
- Segundo avance: 5 años
- Segundo levante: 6 años
- Tercer levante 12 años
- Dentición permanente: Arcos con diferente forma, punto de contacto interproximales, buen engranaje de cúspides,relación diente a 2 dientes (en la temporal es de diente a diente), escalón y resalte de 2,5 mm, curvas de compensación (son líneas imaginarias en sentido anteroposterior y en sentido transversal, y lo que hacen es evitar interferencias o contactos prematuros).
- Estabilidad oclusal: Dientes en correcto engranaje, los dientes contactan al mismo tiempo, con la misma intensidad.
- En la oclusiónmutuamente protegida, los molares protegen a las piezas anteriores durante el apriete dentario y en movimientos excursivos las anteriores protegen a los dientes posteriores

La ATM cambia con el tiempo.
Según el crecimiento facial se determinan los biotipos faciales. Los biotipos permiten establecer el tipo de relación que tiene maxilar y mandíbula.
La oclusión es cualquier relación de contactoentre las piezas dentarias superiores e inferiores durante el reposo (estática) y el movimiento (dinámica). Puede ser fisiológica o patológica, esto en relación a la homeostasis, la adaptación del paciente y el control neuromuscular.

Normofunción: Perfecta armonía entre forma y función, no hay desviación mandibular, ruido articular, no hay atrición y el paciente no se cansa al masticar.Adaptación: Paciente considerado como sano, pero que al análisis presenta por ejemplo ruido articular. No cumple con parámetros oclusales y/o presenta una pequeña desarmonía entre forma y función. Es morfofuncionalmente inestable. Por ejemplo una persona sin guía canina pero que se adapta.

Disfunción: Presenta un trastorno témporo-mandibular, no hay armonía entre forma y función, y hay respuestaspatológicas.

Existen muchos tipos de oclusión, por ejemplo la natural, ideal, patológica, maloclusión funcional, maloclusión patológica o terapéutica, entre otras.



Oclusión natural: Presente en individuos sin tratamiento, depende de la genética y puede variar según el crecimiento o el desarrollo de malos hábitos.

Normoclusión: Es una oclusión fisiológica en ausencia de sintomatologíadisfuncional, no son ideales al analizar según parámetros preestablecidos pero funcionalmente no presenta problemas.

Oclusión ideal: Existe una óptima relación entre las articulaciones, la musculatura, los dientes, el periodonto (componentes del sistema estomatognático). Hay un equilibrio entre ellos.
Esta relación es compatible con la función (I), hay estabilidad oclusal (II), hay una buena...