Oclusion

Se define oclusión como el acto de cerrar la boca, dándose una relación de contacto de los dientes en cualquier posición; se incluye el sistema neuromuscular.
La ADA la define como el contacto de los dientes de ambos maxilares durante el cierre bucal, o durante aquellos movimientos excursivos de la mandíbula.
Pueden haber diferencias morfológicas (número de dientes) o funcionales(bruxismo), que se expresa en lo morfológico.


Espectro funcional

Sus componentes pueden tener una ortofunción o ideal u óptima. La mayoría tiene una función normal. Otros tienen una disfunción. Entre estas últimas tenemos la parafunción, que son actividades que no persiguen un fin funcional.


Relaciones morfofuncionales

• ARMONIA: respuestas tisulares fisiológicas, el pacienteesta sano. La acción del profesional es más bien preventiva.
• COMPENSACIÓN: (la mayoría) respuestas tisulares adaptativas, esto produce efectos subliminales, aunque el paciente no se siente enfermo. Aquí hay que actuar preventivamente o con criterio terapéutico más conservador.
• DESARMONÍA: respuestas tisulares patológicas, hay enfermedad, hay que actuar terapéuticamente.

OCLUSIÓNDisciplina odontológica que estudia las condiciones funcionales, parafuncionales y disfuncionales de la oclusión dentaria; y se preocupa de tener su armonía morfo-funcional.


PRINCIPIOS DE DIAGNÓSTICO EN OCLUSIÓN.

Lo más importante es el diagnóstico, de ahí nace el objetivo terapéutico y la terapia. Un error en el diagnóstico lleva a un fracaso en todo lo demás.
Se trata deidentificar o reconocer una condición o estado mediante el estudio sistemático de sus manifestaciones o evidencias. En Salud se estudian manifestaciones subjetivas (síntomas) y objetivas (signos).
Diagnóstico se aplica tanto al nombre de una enfermedad o de un estado o función alterada, como al procedimiento de exploración y razonamiento por el que se logra. Si no se puede establecer eldiagnóstico, el paciente no es de uno, hay que derivarlo.


Procedimientos semiológicos

Semiología: estudio de los signos.
1. Anamnesis: traer a la memoria.
2. Examen clínico:
3. Examen complementario:


ANAMNESIS


Puede ser en forma escrita o conversación directa.
← Forma escrita: esto garantiza que trazos de la información necesaria será obtenida. Cada vez se usamás la forma escrita, pero el paciente se queda con la sensación de que el profesional no le prestó atención. Además hay pacientes que tienen dificultad para expresarse.
← Conversación directa: es la mejor forma, debe ser franca, privada (sin asistente), demostrando interés (sin dejar de mirarlo).
Las disfunciones y parafunciones se aprecian aquí, el examen clínico los corrobora. Distinto es enel caso de las caries.

Qué se pregunta: referido a oclusión
✓ Identificación del paciente: nombre, edad, ocupación, etc. Esto puede ser escrito y hecho por la asistente.
✓ Motivo de consulta o queja principal.
✓ Interrogatorio de rutina o chequeo.
✓ Presencia de hábitos: es lo más difícil de pesquisar.
✓ Antecedentes traumáticos. Sobre todo de cabeza y cuello en los últimos 5 años.✓ Antecedentes médicos: sobre todo el estrés.
✓ Medicamentos.
✓ Tratamientos previos: cuando lo trataron, qué le hicieron, qué resultado tuvo. Jamás preguntar quién lo hizo, eso no interesa.

Principal causa de consulta es el dolor. (Ver Manual de diagnóstico). Respecto a esto es necesario saber:
• Dónde
• Características: pulsatil, constrictivo, expansivo, es molesto, sordo, intenso.• Duración: segundos, minutos, etc.
• Comportamiento: como empieza, que hace que duela más.
• El grado de dolor: es lo más difícil. Hay varios métodos:
– 0: Nada o ausencia de dolor.
– 1: sensación de incomodidad, sensibilidad o puntos desencadenantes
– 2: dolor
– 3: el paciente manifiesta acciones evasivas o lacrimación.
Con los niños funciona un sistema de...