Oclusion

OCLUSIÓN INTESTINAL

CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN


La obstrucción intestinal es un síndrome
caracterizado por la detención completa y
persistente del transito intestinal, bien por
causa mecánica o porcausa funcional.
 Intraluminal (p. ej., cuerpos extraños, cálculos

biliares o meconio).
 Intramural
(p.
ej.,
tumores,
estenosis
inflamatorias relacionadas con la enfermedad de
Crohn).
Extrínsecas (p. ej., adherencias, hernias o
carcinomatosis).

 Las

adherencias intraabdominales
causadas
por
intervenciones
quirúrgicas previas representan 75%
de los casos de obstrucción del
intestinodelgado.

FISIOPATOLOGÍA
Gas + líquido = > actividad intestinal
 Gas
 deglutido/producción en el intestino
 Liquido
 Ingerido/secreciones gastrointestinales
 Aumento
en
las
presionesintramural/intraluminal(menos motilidad)
 + presión intramural-deterioro de la irrigación
microvascular-isquemia-necrosis (obstrucción
intestinal estrangulante.
 Obstrucción parcial / de asa cerrada.
PRESENTACION CLINICA
 Dolor

abdominal tipo cólico, náusea,
vómito y estreñimiento.
 Distension abdominal (ileon distal)
 Ruidos intestinales hiperactivos al
principio
 A menudo hay taquicardia, dolorlocalizado
a
la
palpación
abdominal,
fiebre,
leucocitosis
marcada y acidosis.

DIAGNOSTICO


La valoración diagnóstica debe dirigirse a
los objetivos siguientes:
 a) distinguir una obstrucción mecánicade íleo
 b) determinar la causa de la obstrucción
 c) diferenciar una obstrucción parcial de la total
 d) distinguir una obstrucción simple de la que

se acompaña de estrangulamiento.

Anamnesis
(cirugias
abdominales)
Sangre en heces

previas/trastornos

EXAMEN RADIOLOGICO


La serie abdominal consiste en:
 a) una radiografía del abdomen con el paciente

en posición supina
 b) unaradiografía abdominal con el enfermo de
pie y c) una radiografía de tórax en la misma
postura.
El hallazgo más específico en el caso de una
obstrucción del intestino delgado es la tríada
compuesta por...