Oclusión




MOVIMIENTOS BORDEANTES EN UN SOLO PLANO
EL movimiento mandibular está limitado por los ligamentos y las superficies articulares de las ATM, así como por morfología y alineación de los dientes. Cuando la mandíbula se desplaza por la parte más externa de su margen de movimiento, se observan uso límites que pueden describirse y reproducisre, que se denominan movimientos bordeantes. Sedescribirán los movimientos funcionales típicos y los movimientos bordeantes de la mandíbula para cada plano de referencia.

MOVIMIENTO FUNCIONALES Y MOVIMIENTOS DE LÍMITE EN EL PLANO SAGITAL
En el movimiento mandibular que se observa en el plano sagital pueden distinguirse cuatro componentes diferenciados (fig 1-1):
1. Límite de apertura posterior
2. Límite de apertura anterior
3. Límite decontacto superior
4. Funcional










Fig 1-1 Movimientos bordeantes y funcionales en el plano sagital: 1.Bordeante de apertura; 2.Bordeante de apertura anterior; 3.Bordeante de contacto superior; 4.Funcional típico.
La amplitud de los movimientos bordeantes de apertura anterior y posterior la dan, o limitan, fundamentalmente, los ligamentos y la morfología de las ATM. Los movimientosbordeantes de contacto superior los determinan las superficies oclusales e incisales de los dientes. Los movimientos funcionales no se consideran movimientos bordeantes puesto que no están determinados por un rango externo de movimiento. Los determinan las respuestas condicionales del sistema neuromuscular.

MOVIEMIENTOS BORDEANTES DE APERTURA POSTERIOR
Los movimientos bordeantes de aperturaposterior en el plano sagital se llevan a cabo en forma de movimientos de bisagra en dos etapas. En la primera (fig. 1-2), los cóndilos se estabilizan en sus posiciones más altas en las fosas articulares (es decir, en la posición de bisagra terminal). La posición condílea más alta desde la cual puede darse un movimiento de eje en bisagra es la posición de relación céntrica (RC). La mandíbula puededescender (es decir, apertura de boca) en un movimiento de rotación puro, sin traslación de los cóndilos. Teóricamente un movimiento de bisagra (es decir, rotación pura) puede ser generado en cualquier posición mandibular anterior a la RC; sin embargo, para que esto ocurra los cóndilos deben estar estabilizados para que no se produzca una traslación del eje horizontal. Dado que esta estabilizaciónes difícil de establecer, los movimientos bordeantes de apertura posterior que utilizan el eje de bisagra terminal son los únicos movimientos de eje de bisagra repetibles de la mandíbula.










Fig. 1-2 Movimiento de rotación de la mandíbula con los cóndilos en la posición de bisagra terminal. Esta apertura de rotación pura puede darse hasta que los dientes anteriores alcanzan unaseparación de 20 a 25 mm.
En la RC, la mandíbula puede girar alrededor del eje horizontal hasta una distancia tan sólo de 20 a 25 mm, medida entre los bordes incisivos de los dientes incisivos maxilares y mandibulares. En este punto de apertura, los ligamentos TM (temporomandibulares) se tensan, y tras ello la ulterior apertura de lugar a una traslación de los cóndilos, el eje de rotación de lamandíbula se desplaza hacía los cuerpos de las ramas, lo que da lugar a la segunda etapa del movimiento bordeante de apertura posterior (fig.1-3).
Es probable que la localización exacta de los ejes de rotación en las ramas sea el área de inserción de los ligamentos esfenomandibulares. Durante esta etapa en que la mandíbula gira alrededor de una eje horizontal que pasa por las ramas, los cóndilos sedesplazan de atrás adelante y arriba abajo y la parte anterior de la mandíbula se desplaza de adelante atrás y de arriba abajo. La apertura máxima se alcanza cuando los ligamentos capsulares impiden un mayor movimiento de los cóndilos. La apertura máxima es del orden de 40 a 60 mm cuando se mide entre los bordes incisivos de los dientes maxilares y mandibulares.









Fig. 1-3...