odntogenesis
Páginas: 7 (1729 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2013
NOTAS CLÍNICAS
Expulsión espontánea de un cálculo
salival submandibular
J. Lozano Blasco, N. López Segura, M. Bonet Alcaina, S. Herrero Pérez,
V. Seidel Padilla y O. García-Algar
Servicio de Pediatría. Hospital del Mar.Barcelona. España.
La sialolitiasis es un trastorno poco frecuente en pacientes pediátricos que suele afectar a las glándulas salivales
submandibulares. Su rareza hace que a menudo su expresión clínica pase desapercibida y se retrase el diagnóstico.
Se presenta el caso de un niño de 9 años con una sialolitiasis submandibular que consigue la salida espontánea
de un cálculo de grandes dimensionesmediante manipulación externa. Se revisan los hallazgos clínicos, la etiopatogenia, las técnicas de diagnóstico por la imagen y las diversas técnicas terapéuticas de extracción de cálculos en la
sialolitiasis.
Palabras clave:
Sialolitiasis. Glándula salival submandibular. Niños.
SPONTANEOUS PASSAGE OF A SUBMANDIBULAR
SALIVARY STONE
Sialolithiasis rarely occurs in children and usuallyaffects the submandibular salivary gland. Because of its rarity, its clinical expression is frequently missed and diagnosis is delayed. We describe the case of a 9-year-old boy
with submandibular sialolithiasis who presented spontaneous passage of a large salivary stone. We review the clinical findings and etiopathogenesis of sialolithiasis in children, as well as diagnostic imaging techniques andseveral
therapeutic approaches to stone extraction.
frecuencia de presentación hace que a menudo se planteen dudas diagnósticas y se retrase el diagnóstico. Actualmente existen diversas técnicas terapéuticas para extraer
los cálculos salivales, como la sialolitotomía endoscópica
o la litotricia extracorpórea.
Se presenta el caso de un niño de 9 años con una sialolitiasis submandibular queconsiguió mediante manipulación externa, la salida espontánea de un cálculo de
grandes dimensiones.
OBSERVACIÓN CLÍNICA
Niño de 9 años que consulta en el servicio de urgencias
del hospital porque ha notado la presencia en la boca de
un objeto alargado que ha salido bajo la lengua (fig. 1).
Ha consultado en diversas ocasiones a su médico de cabecera y en el servicio de urgencias por la presenciade
una tumoración de consistencia dura de localización submandibular derecha, con un tamaño aproximado por palpación de 25 por 10 mm. Previamente, la tumoración
submandibular había sido diagnosticada de adenopatía.
El niño había sido tratado con antibióticos y estaba pen-
Key words:
Sialolithiasis. Submandibular gland. Children.
INTRODUCCIÓN
La sialolitiasis es un trastorno pocofrecuente en pacientes pediátricos1-8. Suele afectar a las glándulas salivales submandibulares6,7 y es menos frecuente en la glándula parótida y las glándulas sublinguales. Su escasa
Figura 1. Imagen del cálculo expulsado. El extremo más
ancho era el más proximal al orificio de salida
del conducto de Wharton.
Correspondencia: Dr. O. García-Algar.
Servicio de Pediatría. Hospital del Mar.
P.ºMarítim, 25-29. 08003 Barcelona. España.
Correo electrónico: 90458@imas.imim.es
Recibido en febrero de 2003.
Aceptado para su publicación en junio de 2003.
00
An Pediatr (Barc) 2003;59(4):393-5
393
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/01/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Lozano Blasco J, et al.Expulsión espontánea de un cálculo salival submandibular
diente de estudio diagnóstico. El niño refiere claramente
que el bulto ha ido aumentando de tamaño a lo largo de
varias semanas y que últimamente le molesta, sobre todo
cuando come. También explica que la ha estado manipulando y ha conseguido desplazarla en sentido anterior
hasta que ha notado la presencia de un cuerpo extraño
en...
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