odonotologa

Infecciones orofaciales / Orofacial infections

Enfermedades periodontales / Periodontal diseases

Las enfermedades periodontales como infecciones bacterianas
Antonio Bascones Martínez (1), Elena Figuero Ruiz (2)
(1) Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Departamento de Estomatología III. Facultad de Odontología. Universidad
Complutense de Madrid
(2) Licenciada en Odontología.Becaria del Programa Nacional de Formación de Profesorado Universitario del Ministerio de
Educación Cultura y Deporte. Alumna de doctorado
Correspondencia:
Dr. D. Antonio Bascones Martínez
Dpto. Estomatología III
Facultad de Odontología
Universidad Complutense de Madrid
Ciudad Universitaria
28040 Madrid
609.17 75 82-91 394 20 19
E-mail: Antbasco@arrakis.es

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Bascones-Martínez A,Figuero-Ruiz E. Las enfermedades periodontales
como infecciones bacterianas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9
Suppl:S92-107.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1137 - 2834

RESUMEN
Las infecciones periodontales son un conjunto de enfermedades
localizadas en las encías yestructuras de soporte del diente.
Están producidas por ciertas bacterias provenientes de la placa
bacteriana. Estas bacterias son esenciales para el inicio de la enfermedad, pero existen factores predisponentes del hospedador
y microbianos que influyen en la patogénesis de la enfermedad.
La microbiota bacteriana periodontopatógena es necesaria pero
no suficiente para que exista enfermedad, siendonecesaria la
presencia de un hospedador susceptible.
Estas enfermedades se han clasificado en gingivitis, limitadas
a las encías y periodontitis, extendidas a tejidos más profundos.
La clasificación de las enfermedades periodontales ha ido variando a lo largo de los años y es en el International Workshop
for a Clasification of Periodontal Diseases and Conditions, en
1999, cuando se aprueba laclasificación que se expone en este
trabajo.
En él, se hace una revisión global de los diferentes cuadros de
las enfermedades periodontales.
Posteriormente, se propone el empleo de antibioterapia de utilización sistémica como la amoxicilina, amoxicilina-clavulánico y
metronidazol como primera opción de tratamiento coadyuvante
de estas enfermedades.

fecciones periodontales son un conjunto deenfermedades que,
localizadas en la encía y las estructuras de soporte del diente
(ligamento y hueso alveolar), están producidas por ciertas bacterias provenientes de la placa subgingival (Fig.1). Las bacterias
anaerobias gramnegativas más importantes y prevalentes en el
área subgingival son el Actinobacillus actinomycetemcomitans
(Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia(Pi) y Tannerella forsythensis (Tf). Estas bacterias tienen un
importante papel en el comienzo y posterior desarrollo de la
periodontitis participando en la formación de la bolsa periodontal, destrucción del tejido conectivo y reabsorción del hueso
alveolar a través de un mecanismo inmunopatogénico. Una vez
establecida la periodontitis, se forma un infiltrado inflamatorio
constituido pordiferentes tipos celulares como macrófagos
y linfocitos, que producirán distintos subtipos de citoquinas,
mediadores biológicos responsables de la inmunopatología de
diversas enfermedades (Tabla 1) (Fig.2).
INFECCIONES
Polimicrobianas
Mixtas

(aerobios, facultativos, anaerobios)

Inespecíficas

Igual clínica diferente etiología

Oportunistas

Palabras clave: Clasificación, enfermedadesperiodontales,
biofilm

(3-6 especies)

Flora de la placa dental

Tabla 1: Características de las infecciones periodontales.

INTRODUCCION
El término infección se emplea para referirse a la presencia y
multiplicación de microorganismos en el cuerpo (1). Las in-

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Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9 Suppl:S75-91.

Fig. 1 Inflamación gingival intensa con abundantes depósitos...