Odontólogo

Protocolo para la confección de una PPR
Historia clínica.
Examen Clínico – Rx.
Tratamientos previos.
Impresiones y modelos de estudio.
Análisis de los modelos de estudio con elparalelígrafo.
Preparación de la boca del paciente.
Impresiones y modelos de trabajo.
Diseño de la estructura metálica.
Laboratorio.
Pruebas y ajustes de la estructura metálica.
Registros y montaje enel articulador.
Prueba de articulado dentario.
Terminación de la PPR.
Instalación. Indicaciones.
Controles inmediatos y mediatos.
Prueba y ajuste de la estructura metálica
Una vez realizadoel colado es imprescindible la prueba en la boca, su ajuste y acabado. Es decir que el profesional debe probar siempre el armazón metálico de la PPR.
La experiencia clínica y distintos estudioscientíficos han demostrado que aunque el armazón ajuste perfectamente en el modelo, muchas veces no sucede lo mismo en la boca, por lo cual es necesario hacer los ajustes para lograrlo.
Además, esimportante señalar que el ajuste adecuado de la prótesis a los dientes del paciente tiene una influencia marcada en la dirección de las fuerzas ejercidas sobre el diente pilar, la membrana periodontal, ylos tejidos de soporte en las PPR de extensión distal.
Todo aparato debe poder ser instalado sin provocar ningún traumatismo en las piezas dentarias que lo soportan y que han sido elegidas comopilares. Una vez instalado debe ser completamente pasivo, es decir, sin provocar la más mínima presión sobre ningún diente. Una estructura que entra forzada en la boca será traumática y dará lugar a lamovilidad de las piezas dentarias que actúan como pilares, es decir, que será un elemento destructor.
Estudios realizados por Thompson y cols. (1977) y Eick y cols. (1987) apoyan también la prueba y elajuste de la prótesis en la boca, al demostrar que el movimiento de los dientes pilares y los ganchos disminuyen significativamente después de ajustar el armazón metálico de la prótesis.
Thompson...