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Tema 2
PLACA BACTERIANA: SU RESPONSABILIDAD EN LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES Y SU MECANISMO DE CONTROL

Película Adquirida
Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontánea en la superficie dentaria. Es una película orgánica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depósito selectivo de glucoproteínas salivales en la superficie dela hidroxiapatita.
Tiene dos funciones principales:
a) Protectora: se opone a la descalcificación dentaria, impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio.
b) Destructiva: Permite la colonización bacteriana. Posee carga negativa, y gracias a puentes de Calcio, los microorganismos (Primeramente los cocos) se adhieren ala misma.
PLACA BACTERIANA
La placa bacteriana es una película incolora, pegajosa está constituida por masas imperceptibles de gérmenes perjudiciales que se encuentran en la boca y se adhieren a los dientes. Es la principal causa de las caries y de enfermedad de las encías y puede endurecerse y convertirse en sarro si no se retira diariamente.

Composición
Matriz Orgánica de Polisacáridos yProteínas
Bacterias
Restos alimenticios
Productos de degradación celular
Microorganismos: lactobacilos, actinomices y estreptococos

Formación
0-1Horas: Aparece de repente la película adquirida con proteínas acidas, glucoproteinas, sulfato de IGA, IGG y albumina.

4-6Horas: Crecimiento de la película adquirida y consistencia gelatinosa

10-20Horas: Colonización selectiva y reversible,grietas en el esmalte, entorno del margen gingival, secreción de proteínas y polisacáridos

1-2Dias: Colonias bacterianas recubiertas, agregado blanco de proteínas salivales y polisacáridos (matriz de la placa)

6 Dias en adelante: Cesa el incremento de la placa


Numero de bacterias de 10-12 (a la potencia) por gramo

Etapas de la Colonización
DEPOSICION.
Microorganismos incapaces deunirse química y físicamente a la película. Reversible
ADHESION
Las bacterias se adhieren a la película adquirida de forma inmediata.
COAGREGACION
Microorganismos que formaran la segunda capa sobre aquellos que están adheridos a la película, puede ser homotipica y heterotipica.
CRECIMIENTO Y MADURACION
Siguen aumentando capas las cuales van produciendo cambios cuantitativos y cualitativos.Clasificación

Localización
Supragingival: Es una placa que se ubica en las superficies de los dientes. Placa Organizada de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente. Gram + Cariogenica. En las capas más profundas predominan Bacterias Anaerobias estrictas y en las más superficiales Anaerobias Facultativas.
Subgingival: Es una placa dental que por lo general se ubica enel surco gingival entre el diente y la encía. Es una placa laxa, desorganizada, floja, no hay formación previa de película adquirida. Gram – Periodontopatogenica. En un surco sano se encuentran más bacterias anaerobias facultativas y algunos Anaerobios Estrictos.

Propiedades
Adherente: no desaparece con un simple enjuague bucal
No adherente: puede ser removida fácilmente medianteenjuagues bucales

Potencial patógeno
Cariogenica: que causa la caries dental, está compuesta por estreptococos, lactobacilos y actinomices

Periodontopatogenica: bacilos anaerobios Gram-

RESPONSABILIDAD DE LA PLACA BACTERIANA EN LAS ENFERMEDADES BUCODENTALES
Si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, puedenorganizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad periodontal (enfermedades de las encías).
Otra de sus responsabilidades es que actúa como causa principal de la enfermedad periodontal que se da por la interacción entre las bacterias que se encuentran en la placa dental — una capa pegajosa e inicialmente invisible que se acumula en los dientes diariamente. Estas bacterias crean toxinas que...