Odontectomia

ODONTECTOMÍA PARCIAL

El problema de la participación del nervio dentario inferior durante la eliminación de tercio inferior molares es una clínica y, más recientemente, médico-legales cuestión. Dado que los resultados de los daños a la nervio dentario inferior, son impredecibles en que muchos casos se recuperan, pero algunos no lo hacen, es preferible llevar a cabo una técnica que puedereducir la posibilidad de esta participación. La técnica de coronectomía, odontectomía parcial, o retención deliberada de raíz, es una de estas técnicas para proteger el nervio dentario inferior, que ha sido estudiado de forma intermitente en el pasado [1-8], pero en la actualidad no goza de un fuerte cuerpo de apoyo. En teoría, la retención de la parte apical de la raíces de los molares inferiorespodría ser adecuada si las imágenes preoperatorias indica una íntima relación entre la raíz del diente y el nervio dentario inferior. Anteriormente, la relación entre las raíces de la mandíbula dientes y nervio dentario inferior, se evaluó radiográficamente, en particular con una radiografía panorámica. Los estudios han demostrado que en una radiografía panorámica radiografía de la desviación del canalalveolar inferior, oscurecimiento de la raíz de la interrupción línea blanca de la canal, un estrechamiento del canal, y la deformación de las raíces indica una posible íntima la relación del nervio del diente [9-11]. En el estudio prospectivo de Rood y Shehab de 125 dientes con signos que sugieren un aumento riesgo de afectación de los nervios, el 14% desarrolló un nervio lesión. En laactualidad, sin embargo, con el advenimiento de dosis bajas de Cone Beam CT tecnología, que se está convirtiendo en general, en todo los Estados Unidos
Estados en un ámbito ambulatorio dental, precisa imágenes tridimensionales se pueden realizar para mostrar en detalle la relación entre la vena nervio dentario y el terceros molares inferiores (Fig. 1) [12-15]. De esta manera, una decisión objetiva sepuede hecha de los casos en que realmente hay contacto entre el nervio y el diente y en el que el técnica de coronectomía podría ser ventajosa.
En la actualidad, y en el estado actual del conocimiento, cuando una radiografía radiografía panorámica sugiere una relación entre el nervio dentario inferior y las raíces de la parte baja del tercer molar, Cone Beam CT de exploración deben ser advertidos delos casos en que la los resultados podrían influir en el tratamiento a realizar. En los casos en que una relación íntima se confirma, la técnica de los méritos de coronectomía consideración. La intención de coronectomía o de liberada retención de raíz es que la parte de la raíz íntima relacionados con el nervio dentario inferior es sin ser molestados. Basta ya de la raíz debe ser eliminado
debajode la cresta de las placas linguales y bucales de ósea del hueso para que se forme sobre el retenido raíces, como parte del proceso normal de curación,
sin embargo. También se cree que no es importante para movilizar a las raíces, ya que podrían dañar el nervio y se convierten en móviles de cuerpos extraños.

LAS CONTRAINDICACIONES PARA CORONECTOMÍA
Los siguientes factores soncontraindicaciones para la coronectomía:
Cuando los dientes tiene una infección activa en torno a ellos, en particular la infección que afecta radicular parte del diente. Los dientes que son móviles, deben ser excluidos de
esta técnica, ya que cualquier rootsmay retenido actuar como un cuerpo extraño móvil y convertirse en un nido para la infección o la migración.
Los dientes que están afectados en sentidohorizontal a lo largo del curso del nervio dentario inferior puede ser no aptos para esta técnica, ya que el corte del diente se puede poner en peligro el nervio (Fig. 2). La técnica es mejor se utiliza con vertical, mesial o distoangular retenciones, en la que el corte se no pone en peligro el nervio.

TÉCNICA
Todos los pacientes son colocados en apropiadas preoperatoria antibióticos...