odonto
Páginas: 16 (3787 palabras)
Publicado: 5 de octubre de 2013
MEDICAMENTOS PARA EL CONTROL DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN
ANALGÉSICOS: Son los medicamentos que suprimen o disminuyen la sensación dolorosa sin que se provoque una pérdida de la conciencia. Los analgésicos pueden ser centrales, cuando actúan sobre el sistema nervioso central (morfina) o periféricos, cuando actúan sobre el sistema nervioso periférico (paracetamol o fenacetina). Sonutilizados en situaciones de dolor y como tratamiento coadyudante de antibióticos.
El uso de analgésicos para el dolor dentario ha evolucionado favorablemente en los últimos años ya que han aparecido una serie de compuestos con características muy ventajosas sobre los analgésicos tradicionalmente usados.
CONTRAINDICACIONES
En general, debemos tener cuidado a la hora de prescribir analgésicos enlos siguientes casos:
Embarazo (primer y tercer trimestre) y lactancia.
Pacientes con alergia a algún componente.
El uso simultáneo de alcohol.
Ulceraciones gastrointestinales.
Compromiso renal.
Tratamiento anticoagulante o desorden en el sangrado.
ESCALERA ANÁLGESICA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS): también denominada 'Escalera del dolor de la OMS', Escalera terapeúticadel dolor de la OMS' o simplemente 'Escalera analgésica', acuñada en el año 1984 en Ginebra y publicada en 1986 por la OMS para describir un método o protocolo de tratamiento y control del dolor.
La estructura básica de la escalera de tres escalones es la siguiente:
Escalón primero o inferior (dolor leve): No opioides +/- coadyuvantes
Escalón segundo o intermedio (dolor moderado): Opioidesdébiles +/- No opioides +/- coadyuvantes
Escalón tercero o superior (dolor severo): Opioides fuertes +/- No opioides +/- coadyuvantes.
TIPOS
Existen tipos de analgésicos, los no opioides, los opiodes débiles y los opioides potentes y se encuentran clasificados de la siguiente manera:
1. No Opioides: Analgésicos que actúan sobre el sistema nervioso periférico.
AINES: Son un grupo variado yquímicamente heterogéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente. Todos ejercen sus efectos por acción de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Los antiinflamatorios naturales, segregados por el propio organismo, son los derivados de los corticoides, sustancias de origenesteroideo de potente acción antiinflamatoria, pero que cursan con importantes efectos secundarios. En oposición a los corticoides, el término "no esteroideo" se aplica a los AINE para recalcar su estructura química no esteroidea y la menor cantidad de efectos secundarios. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis deprostaglandinas.
MECANISMO DE ACCIÓN: Los antiinflamatorios no esteroideos inhiben la actividad tanto de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como a la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y, por lo tanto, la síntesis de prostaglandinas y tromboxano. Se piensa que es la inhibición de la COX-2 la que en parte conlleva a la acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética de los AINE, sin embargo, aquellos quesimultáneamente inhiben a la COX-1 tienen la capacidad de causar hemorragias digestivas y úlceras, en especial la aspirina.
PRINCIPALES GRUPOS QUÍMICOS DE AINES
1. Salicilatos:
ASA (ácido acetilsalicílico)
2. Derivados pirazolónicos:
Aminofenazona (dipirona o metamizol)
3. Derivados del para-aminofenol:
Acetaminofen (paracetamol o tylenol)
4. Derivados carboxílicos:
Ketorolaco5. Derivados del ácido fenilacélico:
Diclofenaco (voltaren)
Aclofenaco
Fenclofenaco
6. Derivados del ácido propiónico:
Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno
Flurbiprofeno, Fenoprofeno, Oxaprozina
7. Derivados enólicos
Piroxican
Meloxican
Tenoxican
8. Nimesulida, sulfonanilida
REACCIONES ADVERSAS:
Gastrointestinales: Ulceración, perforación y sangrado....
MEDICAMENTOS PARA EL CONTROL DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN
ANALGÉSICOS: Son los medicamentos que suprimen o disminuyen la sensación dolorosa sin que se provoque una pérdida de la conciencia. Los analgésicos pueden ser centrales, cuando actúan sobre el sistema nervioso central (morfina) o periféricos, cuando actúan sobre el sistema nervioso periférico (paracetamol o fenacetina). Sonutilizados en situaciones de dolor y como tratamiento coadyudante de antibióticos.
El uso de analgésicos para el dolor dentario ha evolucionado favorablemente en los últimos años ya que han aparecido una serie de compuestos con características muy ventajosas sobre los analgésicos tradicionalmente usados.
CONTRAINDICACIONES
En general, debemos tener cuidado a la hora de prescribir analgésicos enlos siguientes casos:
Embarazo (primer y tercer trimestre) y lactancia.
Pacientes con alergia a algún componente.
El uso simultáneo de alcohol.
Ulceraciones gastrointestinales.
Compromiso renal.
Tratamiento anticoagulante o desorden en el sangrado.
ESCALERA ANÁLGESICA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS): también denominada 'Escalera del dolor de la OMS', Escalera terapeúticadel dolor de la OMS' o simplemente 'Escalera analgésica', acuñada en el año 1984 en Ginebra y publicada en 1986 por la OMS para describir un método o protocolo de tratamiento y control del dolor.
La estructura básica de la escalera de tres escalones es la siguiente:
Escalón primero o inferior (dolor leve): No opioides +/- coadyuvantes
Escalón segundo o intermedio (dolor moderado): Opioidesdébiles +/- No opioides +/- coadyuvantes
Escalón tercero o superior (dolor severo): Opioides fuertes +/- No opioides +/- coadyuvantes.
TIPOS
Existen tipos de analgésicos, los no opioides, los opiodes débiles y los opioides potentes y se encuentran clasificados de la siguiente manera:
1. No Opioides: Analgésicos que actúan sobre el sistema nervioso periférico.
AINES: Son un grupo variado yquímicamente heterogéneo de fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente. Todos ejercen sus efectos por acción de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Los antiinflamatorios naturales, segregados por el propio organismo, son los derivados de los corticoides, sustancias de origenesteroideo de potente acción antiinflamatoria, pero que cursan con importantes efectos secundarios. En oposición a los corticoides, el término "no esteroideo" se aplica a los AINE para recalcar su estructura química no esteroidea y la menor cantidad de efectos secundarios. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis deprostaglandinas.
MECANISMO DE ACCIÓN: Los antiinflamatorios no esteroideos inhiben la actividad tanto de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) como a la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y, por lo tanto, la síntesis de prostaglandinas y tromboxano. Se piensa que es la inhibición de la COX-2 la que en parte conlleva a la acción antiinflamatoria, analgésica y antipirética de los AINE, sin embargo, aquellos quesimultáneamente inhiben a la COX-1 tienen la capacidad de causar hemorragias digestivas y úlceras, en especial la aspirina.
PRINCIPALES GRUPOS QUÍMICOS DE AINES
1. Salicilatos:
ASA (ácido acetilsalicílico)
2. Derivados pirazolónicos:
Aminofenazona (dipirona o metamizol)
3. Derivados del para-aminofenol:
Acetaminofen (paracetamol o tylenol)
4. Derivados carboxílicos:
Ketorolaco5. Derivados del ácido fenilacélico:
Diclofenaco (voltaren)
Aclofenaco
Fenclofenaco
6. Derivados del ácido propiónico:
Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno
Flurbiprofeno, Fenoprofeno, Oxaprozina
7. Derivados enólicos
Piroxican
Meloxican
Tenoxican
8. Nimesulida, sulfonanilida
REACCIONES ADVERSAS:
Gastrointestinales: Ulceración, perforación y sangrado....
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