Odonto

ESTERILIZACIÓN EN ODONTOLOGÍA


INDICE

1. 2. 3. 4.

Introducción Medidas de control de la infección Preparación del material Esterilización 4.1. Esterilización métodos físicos 4.2. Esterilización química

5. 6.

Control de la esterilización Apéndice 6.1. Esterilizadores de vapor 6.2. Controles

7.

Bibliografía

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1. INTRODUCCIÓN
En la práctica de la odontología lainfección cruzada puede ocurrir por varios mecanismos: 1. - Del paciente al personal que lo atiende. 2. - Del personal sanitario al paciente. 3. - De un paciente a otro. Esta transmisión puede producirse por: - contacto directo con el paciente. - contaminación aérea a través de aerosoles o por medio de partículas respiratorias u orales del paciente. - contacto indirecto, a través del instrumental, lassuperficies ambientales o las manos. Todos estos mecanismos pueden tener lugar de manera aislada o conjuntamente.

2. MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN
Las principales medidas para el control de la infección en la práctica odontológica son: - Procesamiento adecuado del material. - Limpieza y desinfección de las superficies y equipos. - Uso de medidas de barrera. - Eliminación adecuada de losresiduos. - Inmunización del personal. - Empleo de técnicas asépticas. Nos vamos a ocupar a continuación de la primera de las medidas citadas.

3. PROCESAMIENTO DEL MATERIAL
La primera pregunta que, en el tema del control de la infección, cabe hacerse acerca del instrumental que vamos a utilizar con un paciente es cuando este tiene que estar estéril, desinfectado o limpio. Esta pregunta puede sercontestada con la ayuda de la clasificación, ya clásica, pero, gracias a su claridad aún vigente, que Spaulding elaboró hace más de treinta años. En ella se agrupa el instrumental 2


en tres grupos, en función del uso que se vaya a hacer de dicho instrumental. CRÍTICO: instrumental destinado a ser introducido directamente en el torrente sanguíneo o en zonas habitualmente estériles del cuerpo.SEMICRÍTICO: instrumental que va a entrar en contacto con mucosas intactas. NO CRITICO: instrumental que va a entrar en contacto con piel intacta.

Cuando se trata de instrumental crítico, y que, por tanto, requiere ser esterilizado para su utilización, caben dos opciones: 1ª. - Utilizar material estéril de un solo uso. 2ª.- Utilizar material reusable sometido a esterilización entre un paciente yotro. La ADA recomienda que el instrumental quirúrgico y todo aquel que penetra en tejidos blandos o en huesos sea clasificado como crítico, es decir que se tenga que utilizar estéril. El proceso de esterilización requiere, para ser eficaz, que el instrumental a esterilizar sea, y esto es muy importante, previamente lavado. Si la esterilización no se va a hacer inmediatamente tras su uso deberealizarse también un prelavado.

3.1 PRELAVADO DEL INSTRUMENTAL
El instrumental debe limpiarse lo mas pronto posible tras su uso, ya que si la saliva y la sangre, que pudiesen contener se secan, la limpieza resultará más difícil. Por ello y mientras no se lleva a cabo la limpieza total el instrumental deber ser prelavado con una solución detergente-desinfectante *. Este proceso es mucho másefectivo si se hace a pie de sillón. Si lo anterior no fuese posible se debe hacer, al menos, en cuanto finalice el tratamiento del paciente. Con esto se consigue, por una parte, que no se sequen la saliva y la sangre y, por otra, reducir el nivel de contaminación del material. Tras el prelavado el instrumental debe enjuagarse abundantemente con agua. * Hay desinfectantes que tienen, por si mismos,actividad detergente como es el caso de los derivados de amonio cuaternario, que pueden emplearse solos o combinados con alcoholisopropílico.

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Pueden utilizarse, también, para este fin otros desinfectantes/detergentes acuosos, tales como desinfectantes fenólicos o compuestos yodados.

3.2. LAVADO DEL INSTRUMENTAL
♦ Lavado manual La limpieza manual no es, desde luego, una solución...