odonto

Medicamentos y enjuagues de uso más frecuente en odontología
(Parte II Analgésicos, Antibióticos, Anestésicos locales)
Bibliografía
Fundamentos de farmacología en odontología
Manual de terapéutica 2012-2013
ANALGÉSICOS
Son fármacos que calman el dolor actuando sobre el SNC sobre los mecanismos periféricos sin producir una alteración significativa de la conciencia.
Criterios para laselección de un analgésico
Eficacia en el tipo de dolor a tratar
Edad del paciente
Embarazo
Historia de dependencia farmacológica
Esquemas de dosificación
Efectos secundarios y colaterales
Estado de la función hepática
Preparaciones disponibles
Costo
Los analgésicos se dividen en:
1. Medicamentos de efecto solo analgésico ( acetaminofen , dipirona )
2. Medicamentos conefecto analgésico y antiinflamatorio (AINES)
3. Analgésicos opiodes (codeína, tramadol )
MEDICAMENTOS DE EFECTO SOLO ANALGÉSICO
Acetaminofen
Potente analgésico y antipirético
Utilizado para dolor agudo causado por infección
Dosis : 500 a 1000 mg cada 4 a 6 horas
Contraindicado : Paciente alcohólico crónico por el riesgo de hepatotoxicidad
Dipirona
Analgésico, antipirético utilizado parael dolor agudo debido a trauma o cirugía.
Dosis: 50mg / 1 a 2 tabletas cada 8 horas
Efectos adversos: discrasias sanguíneas, hipotensión choque, reacciones cutáneas severas
Contraindicado: discrasias sanguíneas, leucopenia, insuficiencia hepática y renal, ulcera péptica
MEDICAMENTOS CON EFECTO ANALGÉSICO Y ANTIINFLAMATORIO (AINES)
Los analgésicos –antipiréticos y los AINES son los que seemplean con mayor frecuencia contra el dolor dental, porque el daño tisular causado por los abscesos dentarios, la caries, las extracciones dentales y otros trastornos odontológicos es la causa primaria de este tipo de dolor.
No deprimen el SNC, no producen dependencia física, no presentan riesgo de abuso y son efectivos para tratar dolor de causa inflamatoria.
Tienen actividad analgésica,antipirética y antiinflamatoria
Analgesia con AINES en odontología
Los AINES son la piedra angular para el manejo del dolor dental agudo
Tener en cuenta la causa y la naturaleza del dolor
Consideraciones sobre los factores de riesgo de los pacientes dirigen la elección del analgésico, también debe considerarse la experiencia pasada del paciente la aceptación y las preferencias individuales.Efecto principal de los AINES
1. Acción analgésica:
Indicado para dolor leve a moderado
Generalmente dosis bajas
Actúan a nivel de terminaciones nerviosas periféricas
Eficacia inferior a la de los opiodes
No alteran el estado de conciencia
2. Acción antipirética
Reducción de la temperatura corporal, por inhibición de pirógenos endógenos como la interleuquina y el factor de necrosis tumoral.No generan hipotermia
Se relacionan con vasodilatación y sudoración, lo que disminuye la temperatura corporal
3. Acción antiinflamatoria
Se relaciona con la inhibición de prostaglandinas, consideradas como factores importantes en la inflamación y edema.
Regula proceso inflamatorio
Su eficacia antiinflamatoria se da en altas dosis
Efectos secundarios y colaterales de los AINES
Enmucosa gástrica: Gastrolesividad, ulcera gastroduodenal, gastritis, diarrea, estreñimiento
A nivel renal: Nefropatía aguada, retención de agua y sodio
Otros efectos adversos de loa AINES: Hipersensibilidad y alergia (depende del paciente), discrasias sanguíneas, hepatotoxicidad, reacciones alérgicas leves.
Ibuprofeno- naproxeno
Se usa como analgésico simple o como antipirético
Indicado enlas lesiones de partes blandas, extracción dental y posoperatorio
Disminuyen el edema y la inflamación
Efectos adversos: Molestias gástricas, vomito, nauseas, dolor de cabeza, mareo, visión borrosa
Contraindicado: Pacientes con ulcera péptica, pacientes embarazadas
Interacciones: No administrar junto con anticoagulantes ya que inhiben la función plaquetaria
Diclofenaco
Analgésico,...