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Páginas: 12 (2843 palabras) Publicado: 17 de octubre de 2012
EFECTOS LOCALES DE LA MELATONINA SOBRE LA PULPA DENTAL EXPUESTA
ANTECEDENTES: La molécula de melatonina (N-acetil-5-metoxitriptamina), fue descubierta por Aaron B. Lerner y colaboradores en la universidad de Yale en 1958, es secretada principalmente por la glándula pineal se creyó al principio que solo tenía efecto sobre los sistemas endocrino y reproductivo. En la última década lasinvestigaciones han definido también que dicha molécula también tiene efecto modulador sobre el sistema inmune. Actúa sobre la infección, inflamación, y auto inmunidad, la respuesta inmune puede ser modificada y manipulada terapéuticamente a través de su utilización. Formación de la molécula de melatonina

La melatonina tiene dos tipos de acciones: acción receptor-mediada, y acción receptor-independiente,quiere decir esto que actúa sobre cada célula con la

cual entra en contacto, no existen barreras morfo-fisiológicas para la melatonina (ej. sangre-cerebro) Además de esto, la síntesis de la melatonina se lleva a cabo ampliamente en numerosos tejidos, no está relegada solo a la glándula pineal. Entre la acción receptor-mediada tenemos: control de la reproducción estacional, modulación delproceso del sueño, e influencias en crecimiento óseo y osteoporosis. Entre las acciones receptor-independientes tenemos: capacidad de neutralizar radicales libres, reducción del stress oxidativo, disminuir la toxicidad de la sepsis y del shock séptico1,2 La melatonina in vivo directamente produce la contracción de las arteriolas cerebrales en ratas, y disminuye el límite inferior del flujo sanguíneocerebral lo que puede disminuir el riesgo de isquemia por hipoperfusión disminuida. 3 La melatonina acelera el proceso de reparación de heridas incisionales como se demostró en experimentos mediante la administración de melatonina (1.2mg/kg intra-dermico) en ratas a las que se practicó una incisión de espesor completo en la dermis, dicha aplicación mejoraba la calidad de la cicatriz, la madurez yorientación de las fibras colágenas. Un incremento de la actividad de la oxido nítrico sintetasa, (ONS) y por consiguiente un incremento del óxido nítrico es perjudicial durante la inflamación, pero es favorable durante la formación del tejido de granulación. La melatonina disminuye significativamente la actividad de la ONS, durante la fase inflamatoria aguda y la incrementa durante el proceso deresolución de la inflamación. La ciclooxigenasa-2 (que tiene efectos antiinflamatorios) se vio elevada en las ratas tratadas con melatonina. Se aceleró el proceso angiogénico incrementando la formación de nuevos vasos sanguíneos y elevó la expresión de la proteína de factor de crecimiento endotelial (FCE) durante la formación del tejido de granulación. También incrementó la actividad de la arginasa (que genera prolina, necesaria para la síntesis de colágeno) desde los primeros instantes. 4 Tiene un efecto positivo en la cicatrización de heridas y angiogénesis.5 Múltiples investigaciones in vivo han mostrado que la melatonina tiene un efecto neuroprotector en el tratamiento de lesiones de la médula espinal, en un estudio hecho en ratas a las que se producía lesión de la médula espinal fueinyectada melatonina intraperitoneal 45ml/kg , 15 minutos después de la injuria. Se encontró que disminuía la inflamación, el daño axonal, y la muerte neuronal indicando su efecto neuroprotector.6 Otras propiedades de la melatonina son: hipnótica, anticonvulsiva y antinociceptiva, haciendo que esta neurohormona tenga el perfil de un agente hipnótico-anestesico. Administrada sublingualmente es unaefectiva premedicación en niños y adultos, como el midazolam lo es para la sedación y ansiólisis pre-operatoria, sin los efectos secundarios de este. Su administración está asociada a una tendencia a la rápida recuperación de la sedación, y una baja incidencia de excitación. En ratas la melatonina y más especialmente la bromo-melatonina tienen propiedades anestésicas similares a las del thiopental...
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