Odonto

Componente Articular: Articulación Temporomandibular (ATM)

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación atípica que recibe su nombre de los dos huesos que la conforman: el temporal y la mandíbula. La ATM (Ver Fig. No.2.1) es una articulación compleja con alto grado de especialización que tiene características propias que las diferencian de otras articulaciones del organismo:* 2 articulaciones en ambos lados del plano sagital que funcionan como una unidad sincronizada.
* Se clasifica como una articulación ginglimo-artroidal, o sea que permite movimientos deslizantes y de bisagra.
* Entre las superficies articulares se encuentra un disco que forma 2 compartimentos que en conjunto, habilitan movimientos complejos en 3 planos cuyos ejes pueden ser infinitos ycambiantes en ubicación.
* A diferencia de otras articulaciones, sus superficies articulares están recubiertas por fibrocartílago (pequeñas áreas de células cartilaginosas rodeadas por una escasa matriz también cartilaginosa dentro de un tejido fibroso denso).
* Se apoya en una superficie ósea empinada (eminencia articular) y es la única articulación que tiene un tope rígido, losdientes, los cuales generan y absorben grandes cantidades de fuerza.
* La forma y función de los dientes influencian decisivamente sus movimientos.
La anatomía de la ATM varía considerablemente entre mamíferos, dependiendo de los requerimientos masticatorios de cada uno; por lo tanto, es imposible dar una descripción general que incluya todas sus características.
La ATM es un sistema cerrado osellado en donde todos sus componentes están íntimamente unidos tanto en reposo como en movimiento.
Su irrigación proviene de la arteria maxilar interna a través de su rama auricular profunda. El sistema de drenaje es otorgado principalmente por el plexo pterigoideo.

Elementos Anatómicos:
Superficies articulares
La ATM está formada por 2 componentes óseos importantes: la superficie articularcraneal y la mandibula.
La superficie articular craneal está situada en el hueso temporal y consta de 4 partes:
1. Escamosa: es la parte más visible y palpable del hueso temporal. Su cara externa forma parte de la fosa temporal, de la cual se desprende la apófisis cigomática en cuya extremidad posterior se forma la eminencia articular y la cavidad glenoidea.
2. Mastoidea: es la porciónmás inferior y posterior del hueso temporal y sirve de sitio para la inserción muscular.
3. Petrosa: contiene partes importantes de la audición y el equilibrio.
4. Timpánica.
La eminencia articular que se encuentra en la parte escamosa del hueso temporal es una convexidad ósea en cuya porción distal sucede el desplazamiento condilar durante movimientos excéntricos. La composición ósea de laeminencia articular es apta para recibir todo tipo de fuerzas porque posee trabeculado óseo denso como refuerzo.
La cavidad glenoidea es una bóveda cóncava posterior a la eminencia articular en donde articula el cóndilo mandibular, el cual está dividida por la fisura de Gasser en 2 porciones:

* Porción anterior o Petroescamosa que aloja las estructuras articulares.
* Porciónposterior o Petrotimpanica que constituye la pared anterior del meato auditivo externo. Es muy delgada y sirve como lecho de los tejidos retrodiscales. Tiene un papel pasivo en la dinámica articular porque no está diseñado para recibir fuerzas.
Cuando el individuo es recién nacido, la cavidad glenoidea es bien superficial y se va desarrollando rápidamente durante los primeros años de vida, alcanzando lamitad de su forma final cuando los dientes primarios han erupcionado. Luego, el desarrollo se vuelve lento hasta terminar al final de la adolescencia.La profundidad de la cavidad glenoidea y el grado de inclinación de la eminencia articular varia generalmente entre individuos.
La mandíbula es un hueso fuerte en forma de herradura cuyo objetivo principal es el de sostener y mover el arco...