odontogenesis imperfecta

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¿CUÁNTOS

¿TÚ CONOCES LA
DENTINOGÉNESIS
IMPERFECTA?
La Dentinogénesis Imperfecta (D.I) es
el defecto dentinario hereditario que se
origina durante la etapa de
histodiferenciación en el desarrollo dental.
Se involucrantanto los dientes primarios
como los permanentes y puede ir
acompañada de Osteogénesis Imperfecta.
Se observa que la forma del diente es
normal pero tiene un aspecto opalescente o translúcido, con variaciones
de color desde el amarillo al azul grisáceo. Es característico el desgaste
de los bordes incisales y las cúspides, que conduce a importantes
abrasiones dentales. El esmalte puede sernormal, pero con frecuencia
también se afecta. Según Malmgren un 42% de los casos de Osteogénesis
Imper fecta se acompaña de Dentinogénesis Imper fecta.
También expone que es mucho más frecuente en la OI tipo III.
La Dentinogénesis Imperfecta básicamente se clasifica en tres tipos que
más adelante ya comentaremos, la prevalencia de los cuales es:

· Tipo I:
De un 20% a 40% en pacientes conOsteogénesis imperfecta y con una
frecuencia de 1:20.000.

· Tipo II y III:
Frecuencia de ambas de 1:8.000.
Otros estudios aportan cifras entre el 43% y 82% el tipo III.
La Dentinogénesis Imperfecta sucede con igual frecuencia en ambos
sexos y suele predominar en la raza blanca.
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TIPOS HAY?

La Den tin ogén esis Im p er fecta
se p uede div idir en tr es tip os
básico s según Shiel ds y co l
(1 973) que se basan en cr iter ios
cl í n i co s , r a d i o l ó gi co s e
h istológicos. En el tipo I, la D.I
se aso cia a l a Oste o gé n e sis
Im p er fecta m ien tr as que lo s
otr os dos tipos se m an ifiestan
como entidades independientes.

· TIPO I:
Anormalidad de la dentina que
aparece conjuntamente con la
Osteogénesis Imperfecta, y se
considera una patologíahereditaria
autosómica dominante, aunque
parece que algunas formas de la
enfermedad se heredan de una
forma autosómica recesiva o que

tiene un alto índice de mutaciones
ya que algunos de los progenitores
de estos enfermos no presentan
clínica o pueden afectarse de
distintos grados.
Se afectan ambas denticiones
aunque parece ser más grave en
la dentición temporal que en la
permanentey, en ésta última están
más afectados los dientes que se
desarrollan primero (incisivos y
primeros molares). La dentina
adopta aspecto translúcido y
opalescente, con alteraciones de
color (entre amarillo, azulado, gris
y marrón). Este color anormal en
la corona de los dientes se debe
a la dentina lesionada subyacente.
El esmalte es normal estructural
y químicamente, pero se desgasta
yfractura con facilidad.
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· TIPO II:

· TIPO III:

Sólo presentan anomalías dentinales
sin enfermedad ósea alguna.
También llamada dentina
opalescente hereditaria. Los aspectos
clínicos, histológicos y radiológicos
son iguales en ambos tipos; las
diferencias estriban en que en éstas
hay menos variabilidad en la
afección dentro de la misma familia,
de modo que existen gradossimilares de coloración, severidad
y desgaste. Se afectan ambas
denticiones con más o menos igual
intensidad. El esmalte es normal,
pero tiene un apoyo insuficiente
de dentina anómala, por lo que
tiende a desprenderse. Las fracturas
espontáneas de la raíz también
son frecuentes.

Se ha descrito este tipo similar a
los anteriores en una población de
Maryland (USA) llamada
Brandywine.Sólo ocurren efectos
dentales similares a los del tipo II,
pero con ciertas variaciones clínicas
y radiográficas. Podríamos citar la
exposición múltiple de la pulpa.
Afecta de forma diferente a las dos
denticiones, ya que los dientes
temporales son translúcidos, ámbar
(similar al tipo II de Shields),
mientras que los permanentes
suelen conservar su color normal.
Además las cámaras están...