Odontogénesis y alteraciones de la dentición

Odontogénesis
La odontogénesis es un proceso embrionario mediante el cual células ectodérmicas del estomodeo o boca primitiva, se invaginan para formar estructuras que junto con el ectomesénquima formarán los dientes. Este proceso empieza en la sexta semana en el embrión humano (cuando se forma la lámina dentaria. A la octava semana de vida intrauterina se forman los gérmenes dentarios de losdientes deciduos y posteriormente se va dando la morfodiferenciación de los dientes. Los gérmenes dentarios siguen su evolución en una serie de etapas o estadios denominados de brote macizo, o yema, de casquete, de campana y de folículo dentario.
Formación de las láminas dentarias
Cuando el embrión tiene aproximadamente seis semanas, las células ectodérmicas basales de la boca primitiva empiezan amultiplicarse, produciendo un engrosamiento sobresaliente, llamado epitelio bucal. Al continuar el crecimiento, deja de crecer en anchura y grosor y termina encajándose, creciendo hacia dentro del ectomesénquima en 20 sitios, llamados laminas dentales y son las veinte, diez en cada arco, cinco en cada cuadrante, que formarán los dientes primarios, o deciduos, mas comúnmente llamados de leche.Otra vaina de epitelio vertical, llamada lámina vestibular crece simultaneamente a estas, aunque mas proxima a la cara; se ensancha para después desintegrar su parte central y así formar el vestíbulo, y separar el labio de la boca.
Estadío de brote o yema
A principios de la séptima semana, conforme la lámina se alarga, sus extremos van dejando excrescencias formando poco a poco un brote o botónllamado primordio dental, estadio primitivo de los dientes deciduos, de los cuales los primeros en aparecer son los inferiores, o mandibulares y para el fin de la octava semana los superiores, o maxilares ya están terminados. Sus células externas son cilíndricas y sus internas son células poligonales o estrelladas, reunidas apretadamente con pocos espacios intercelulares.
Estadío de casquete
Lascélulas del primordio se multiplican, agrandandolo: el ectomesénquima que quedaba abajo de este botón dental se encaja profundamente en él formando una nueva parte central en el primordio llamada papila dental, que es la que en un futuro será la pulpa. En esta etapa del germen dentario se pueden observar cuatro tipos diferentes de células:
• La capa de células cilíndricas bajas que reviste a lapapila dental, situada en la parte inferior del germen dentario
• La capa de células cuboides que forman la cubierta externa del casquete
• Las células centrales poligonales que forman un retículo estrellado
• varias capas de células que quedan por encima de las celulas de revestimiento de la papila dental
A medida que el casquete se desarrolla, se va formando una protuberancia temporal llamadanódulo de esmalte.
Estadío de campana
La división rápida de las células del nódulo de esmalte hace que se derramen y empiecen a migrar a la parte superior del germen dentario formando el cordón de esmalte. Para la décima semana, estas particulas, que formaran los odontoblastos, se han desintegrado por completo fundiendose con el casquete, el cual se ha agrandado transformandose en una estructuracon forma de campana, que ahora consta de nuevas capas celulares:
Estadío de folículo dental, terminal o maduro
Alteraciones de la dentición
Las anomalías dentales, conceptualmente, hacen referencia a toda desviación de la normalidad. En muchas ocasiones no se trata de una única alteración, sino de asociaciones complejas difíciles de etiquetar por abarcar conceptos de diferentes tipos dealteraciones a la vez.
Destacamos los siguientes grupos de anomalías de la dentición:
1.- Anomalías del número
Anodoncia o Agenesia: Ausencia del diente porque no se ha formado y, por tanto, no erupciona en boca, Puede ser total o parcial. La total es muy rara y se debe a un trastorno embrionario por lo que suele ir asociado a otras alteraciones del ectodermo. La parcial afecta a uno o algunos...