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OCLUSIOPATIAS EN EL PLANO SAGITAL, VERTICAL Y TRANSVERSAL

Introducción

La clasificación de la maloclusión es una herramienta importante en el diagnóstico, pues nos lleva a elaborar una lista de problemas del paciente y el plan de tratamiento. Es importante clasificar la maloclusión en los tres planos del espacio: anteroposterior, vertical y transversal ya que la maloclusión no sólo afecta adientes, sino a todo el aparato estomatológico en general (sistema neuromuscular, periodontal y óseo), que constituye el sistema craneofacial tridimensional, por lo cual existe la necesidad de clasificar a la maloclusión en los tres planos del espacio, en orden de realizar un diagnóstico completo de nuestro sistema estomatológico.

Etiología de la maloclusión

De acuerdo a Graber, losfactores etiológicos de la maloclusión se dividen en:

Factores generales:

• Herencia
• Defectos congénitos
• Medio ambiente
• Problemas nutricionales
• Hábitos de presión anormales y aberraciones funcionales
• Postura
• Trauma y accidentes

Factores locales:

• Anomalías de número de dientes, dientes supernumerarios, ausencias congénitas
• Anomalías en el tamaño de dientes
• Anomalíasen la forma de los dientes
• Frenillo labial anormal, barreras mucosas
• Pérdida prematura de dientes
• Retención prolongada de dientes
• Brote tardío de los dientes
• Vía de brote anormal
• Anquilosis
• Caries dental
• Restauraciones dentales inadecuadas

Definición de maloclusión: La maloclusión, según Angle, es la perversión del crecimiento y desarrollo normal de la dentadura.

l.SAGITAL

La primera clasificación ortodóntica de maloclusión fue presentada por Edward Angle en 1899, la cual es importante hasta nuestros días, ya que es sencilla, práctica y ofrece una visión inmediata del tipo de maloclusión a la que se refiere.

La clasificación de Angle fue basada en la hipótesis de que el primer molar y canino son los dientes más estables de la dentición y la referenciade la oclusión.

Clasificación de la maloclusión de Angle

Existen 7 posiciones distintas de los dientes con maloclusión que pueden ocupar, las cuales son:

• Clase 1
• Clase 2 división 1
• Subdivisión
• Clase 2 división 2
• Subdivisión
• Clase 3
• Subdivisión

Estas clases están basadas en las relaciones mesiodistales de los dientes, arcos dentales y maxilares, los cuales dependenprimariamente de las posiciones mesiodistales asumidas por los primeros molares permanentes en su erupción y oclusión.

Angle consideraba primariamente en el diagnóstico de la maloclusión las relaciones mesiodistales de los maxilares y arcos dentales indicadas por la relación de los primeros molares permanentes superiores e inferiores, y secundariamente por las posiciones individuales de losdientes con respecto a la línea de oclusión.

Clase 1

Está caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusión normal de los primeros molares.

En promedio los arcos dentales están ligeramente colapsados, con el correspondiente apiñamiento de la zona anterior la maloclusión está confinada principalmente a variaciones de la líneade oclusión en la zona de incisivos y caninos.

En un gran porcentaje de casos de maloclusión, los arcos dentarios están más o menos contraídos y como resultado encontramos dientes apiñados y fuera de arco. En estos casos los labios sirven como un factor constante y poderoso en mantener esta condición, usualmente actuando con igual efecto en ambos arcos y combatiendo cualquier influencia de lalengua o cualquier tendencia inherente por parte de la naturaleza hacia su auto corrección.

Los sistemas óseos y neuromusculares están balanceados Figura 1.
El perfil facial puede ser recto.

Clase 2

Cuando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen distalmente a su relación normal con los primeros molares superiores en extensión de más de una mitad del ancho de una...