Odontología

FISIOPATOLOGÍA PULPAR

Los procesos inflamatorios pulpares muestran básicamente las mismas características que los observados en otras partes del tejido conectivo conlas siguientes consideraciones:

1. La pulpa es un tejido único en el sentido de que está compuesto por tejido conectivo totalmente cercado por tejidos duros. Estolimita las posibilidades de expansión tisular, lo que disminuye la capacidad de la pulpa para tolerar el edema.

2. Un factor que limita la capacidad de curación pulpares la carencia casi completa de circulación colateral. Existen unos pocos vasos principales que irrigan a la pulpa a través del foramen apical y pequeños vasos queingresan a través de conductos laterales o accesorios, pero este sistema vascular dista de ser comparable al sistema de circulación colateral presente en otros tejidos conectivos.3. La pulpa es el único órgano capaz de producir dentina reparadora para protegerse de las agresiones.

Cuando el exudado inflamatorio abandona los vasossanguíneos debido a un incremento en la presión hidrostática, se observa una correspondiente elevación de la presión intersticial. Dado que el líquido no es comprimible y existeuna escasa capacidad para tolerar el edema, la elevación de presión pude provocar un colapso local de la fracción venosa de la microcirculación. Esta interrupción de lacirculación puede conducir a la aparición de hipoxia y anoxia tisulares locales, lo que a su vez puede conducir a una necrosis localizada. Estos productos aumentan lapermeabilidad de los vasos vecinos, lo cual conduce a una diseminación de la inflamación. Si tiene lugar la formación de pus, el proceso muy probablemente será irreversible.