odontologa

Candidiasis vs. candidosis oral
Candida albicans forma parte de la flora bucal normal cuando se encuentra como levadura; se transforma en patógeno por alteraciones locales o sistémicas en el huésped.

Autora: M. en C. O. Silvia González, Instituto Politécnico Nacional
Revista Mexicana de Odontologia Clinica
Año1/ Núm.12/ Mayo-Agosto/ 2007
 
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Desarrollo
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Desarrollo
De las infecciones micóticas en boca, la más frecuente es la producida por Candida albicans (C. albicans), la cual forma parte de la flora bucal normal cuando se encuentra como levadura; se transforma en patógeno por alteraciones locales o sistémicas en el huésped que lo inmunosuprimen, en adición al daño que produce, mismo que parece estar controlado por genes como lahexosaminidasa, genes de proteinasas aspárticas y un gen que le confiere capacidad para producir tubos germinales y aumentar su adhesión a las células epiteliales. Se manifiesta clínicamente de diferentes formas y se considera un indicador de un estado  fisiológico o enfermedad subyacente.
C. albicans es un hongo dimórfico levaduriforme que existe como saprófito en mucosa bucal y vaginal; en el reciénnacido la cavidad bucal es estéril y empieza a colonizarse horas después del nacimiento junto con otros microorganismos como el Streptococcus salivarius, veillonela alcaleseens y lactobacillus. Se conocen diferentes especies, pero rara vez se relacionan con un proceso patológico. Su prevalencia varía de acuerdo a la población estudiada y al método de cultivo. Se estima que en personas sanas seencuentra en un rango de entre 30 y 50%. Su obtención en boca se hace por medio de un frotis, el cual permite distinguir el estado portador del patógeno, ya que el aislado de seudohifas constituye un indicador de infección.1-5
Aspectos históricos
El descubrimiento inicial de las úlceras por C. albicans se hizo en 1839, cuando Langenbeck halló un hongo en las aftas bucales en un paciente con tifo; en1846, Berg se convirtió en el primer autor que describió la relación completa entre el hongo y las úlceras micóticas. A través de los años se han realizado intentos de clasificar al microorganismo como una especie. Gruby lo colocó entre los hongos. Hacia 1853, Robin fue el primero en emplear el término de albicans por el color blanco de las lesiones que produce. En Francia el nombre de estaentidad significa lirio de valle o muguete, debido al color de las lesiones; sin embargo, sólo una de las diversas manifestaciones clínicas de la infección es de color blanquecino. En 1751, fue aislado de la vegetación un hongo que crece en la madera podrida, conocido como monilia, que genera lesiones en la garganta de los pollos, semejantes a las ocasionadas por C. albicans, por lo que Berkhout –paraevitar confusiones en la taxonomía– sugirió el nombre genérico de Candida para la levadura de la boca y monilia como un género botánico.6-8
Nomenclatura
Los sufijos asis, iasis y osis significan condición o estado de, es decir, esto no es una razón suficiente para que cualquiera de dichos sufijos se una a la raíz latina de Candida para describir la infección. Con excepción de la pitiriasisversicolor, el nombre de todas las infecciones micóticas terminan en osis; por consiguiente, candidosis es el nombre más lógico que candidiasis e incluso permite resaltar una distinción nomenclatural entre las infecciones parasitarias y micóticas, sin embargo, con frecuencia se hace referencia a ella como candidiasis.6, 7
Factores predisponentes
El desarrollo de candidosis se ha asociado a los estadosfisiológicos, la infancia y la edad avanzada. Esta susceptibilidad se debe a la inmadurez o a la decadencia del sistema inmunológico; se ha sugerido que en el embarazo el glucógeno se convierte en ácido láctico debido a los lactobacilos, por lo que se crea un medio favorable para su aparición.
Por otro lado, el uso de drogas inmunodepresoras como los esteroides por vía sistémica predisponen...