odontologa

Factores de Riesgo para la Enfermedad Periodontal

El objetivo de este paper es acalarar los concepto aprendidos a lo largo de los años sobre los factores de riesgo de la EP, analizando críticamente la evidencia del pasdo y presente.

EP como infección y definición de factores de riesgo

Se sabe que la EP es una enfermedad predominantemente bacteriana que involucra a la placa dentaria obiofilm.
Biofilm: son los causantes de la gingivitis y periodontitis. Se define como comunidades polimicrobianas complejas, sitio específicas y resistentes a agentes antimicrobianos y mecanismos de defense del hospedero.
El concepto de la suceptibilidad del hospedero por factores sistémicos, es relativamente Nuevo.
Antiguamente se creía que todos los individuos eran igualmente suceptibles apadecer de EP.Probablemente porque gran porcentaje de adultos padecían la enfermedad como consecuencia de acumulación de factores etiológicos durante la vida.
El hecho de que algunos individuos en fermaran com periodontitis agresiva por ejemplo y que otros no lo hicieran llevo a la pregunta ¿ cuáles son los FDS de la rpeiodontitis? La respuesta fue repotada apro. En 1980.
Muchos avances en eldesarrollo posibilitaron los estuidios de los FDR de la periodontitis. Entre ellos encontramos * El desarrollo de bases de datos nacionales en EEUU y otros países, como el NHANES. * También encontramos el programa del NIDCR (National Institute of
Dentaland Craniofacial Research) * La aparición de computadores y técnicas estadísticas
La conclsión de estos estudios apunta a que la existencia de diferentes definiciones de periodontitis y la utilización de distintos parámetros o indices, hace difícil compararlos.
Además, en cuanto al NAHNES por ejemplo , se ha reportado la possibleexistencia de una subestimación del 50% de la prevalencia de la EP, por la utilización de registros de boca parical. Sin embargo, incluso con estudios a voca complete se ha concuído que solo un pequeño grupo de la población sufre de periodontitis severa. Ejemplo de una estimación clara de prealencia en la actualdiad se observa en el NAHNES 2009-1010. En este se concluye que :
*El tipo deperiodontitis varía extensamente en adultos segun su suceptibilidad invividual.
* No todo el mundo es susceptible a la periodontitis

Calidad de la evidencia de los FDR

Un factor de riesgo adecuado debe cumplir con la característica de causalidad.
Un factor de causalidad se define como aquel factor que al estar presente incrementa la frecuencia de una enfermedad o conición.
Son características defactor de causalidad:
Temporalidad: el factor debe ocurrir antes de que ocurra la enferemedad.
Plausibilidad Biológica

Estudios de diseño Analítico-Observacional: Estudios Transversales ( cross-sectional) y Longitudinales ( Caso y control y Cohorte)

Los estudios pueden ser:

OBSERVACIONALES/ANALÍTICOS Cohorte ( incluye secuencia temporal)
Caso ControlTransversales
2 y 3 son capaces de dar evidencia solo en base a asociaciones.




EXPERIMENTALES/ DE INTERVENCIÓN ECCR - Incluye sujetos con
características similares y
en el cual el FDS semodifica solo en los test
- Sirve generalmente para
comparer ttos.
- Pueden complicar su...