odontologa

Monografía presentada al
Programa de Especialización en Ortodoncia
Director: Dr. Juan Carlos Crespi

“Cierre de espacios”

Alumna: Od. Carolina A. Marcipar

2005

CIERRE DE ESPACIOS

Dra. Carolina A. Marcipar
Odontóloga

El objetivo de la presente monografía es abordar el
cierre de espacio en detalle. En ella se describen
aspectos importantes de la mecánica de cierre,incluidas las magnitudes de fuerza y los efectos del
exceso de la misma. Se revisan los posibles
obstáculos y se manifiestan los métodos clínicos
útiles para variar el equilibrio del anclaje en la
práctica diaria .

Tutora:

Dra. Sara Inés Fiedotin

Prof. de la Cátedra de Técnicas Ortodóncicas de la SAO

Carrera de Especialización en Ortodoncia y Ortopedia Funcional

Sociedad Argentina deOrtodoncia
2005

CIERRE DE ESPACIOS

Dra. Carolina A. Marcipar

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Indice
Indice

1. Introducción

2

2. Métodos para cerrar los espacios

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2.1 Arco con ansas de cierre
2.1.1 Arco seccionales con ansas de cierre
2.1.2 Arco continuo con ansas de cierre: Arco doble llave
2.1.2.1 Utilización del arco como muelle

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2.1.2.2 El arco como elemento de anclaje parainstalación de módulos
elásticos o muelles espirales
2.2 Cadeneta elástica
.

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2.3 Mecánica de deslizamiento con fuerzas intensas

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2.4 Mecánica de deslizamiento con fuerzas ligeras continuas

16

2.4.1 Mecanismos de liberación de fuerzas

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3. Obstáculos para el cierre de espacios

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4. Superación de posibles obstáculos

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5. Efectos del cierre deespacios rápido

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6. Control de anclaje durante el cierre de espacios

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7. Conclusión

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Bibliografía

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CIERRE DE ESPACIOS

Dra. Carolina A. Marcipar

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2

1.Introducción
1.Introducción
El cierre de los espacios no es un objetivo en si mismo, sino el medio por el cual se alcanzan
los objetivos fundamentales de la segunda fase. A pesar de que en algunos casostratados
sin extracciones es necesario cerrar espacios, este tema se expone en relación con el cierre
de espacios en casos tratados con extracciones de premolares. Asimismo, el cierre de
espacios se lleva a cabo de la misma manera en ambas situaciones.
A pesar de que el tema de las extracciones ha sido controvertido en el pasado, en la
actualidad se acepta que las extracciones de cuatropremolares son beneficiosas en algunos
casos. Los 7 mm de espacio que se obtienen como resultado en cada cuadrante se pueden
utilizar en beneficio del paciente de alguna, o varias, de las siguientes maneras:
Aliviar el apiñamiento para conseguir una alineación estable de la dentición.
Corregir el resalte retrayendo los incisivos en la clase II 1era.
Retraer los incisivos inferiores para ayudar ala corrección de la clase III.
Retraer los incisivos superiores e inferiores para mejorar el perfil facial o la
oclusión en las biprotrusiones maxilares.
Mesializar los molares, aumentando el espacio para la erupción de los terceros
molares. (13)

En resumen, se realizan básicamente por dos razones: a) para conseguir el espacio para
alinear los incisivos apiñados sin producir protrusiónexcesiva y b) para camuflar o moderar
las relaciones maxilares de Clase II o Clase III cuando no es viable la corrección por
modificación del crecimiento.
La necesidad de uno u otro movimiento surgieron del análisis de las áreas de superposición
que apuntan a los aspectos cefalométricos y estéticos y a la necesidad de una oclusión
funcional, es decir, la consolidación de una clase I canina y unacorrecta relación de overjet y
overbite.
El cierre de espacios corresponde a la segunda fase de tratamiento o fase de trabajo. Se da
comienzo al cierre de espacios una vez que se han cumplidos los objetivos de la primera
fase mediante movimientos individuales de los dientes con el propósito de lograr:
•
•
•

Corrección transversal.
Control de anclaje.
Alineación y nivelamiento.

Las...