odontologa

Las exposiciones por radiodiagnóstico son la causa principal de exposición humana a la radiación artificial. La cantidad de radiaciones ionizantes que recibe el paciente durante una exploración radiológica depende:

1. del poder de penetración de los rayos X (kilovoltaje), de la cantidad de radiación administrada (miliamperaje),

2. de la distancia que los rayos recorren desde el punto deorigen hasta la película (distancia focal)

3. del tiempo de exposición, que es el tiempo durante el cual el aparato emite la radiación.

Tratando de reducir el tiempo en que los pacientes están expuestos a las radiaciones ionizantes, se han introducido recientemente películas radiográficas de alta velocidad, Ekta-speed (tipo E), que requieren aproximadamente la mitad de tiempo de exposición quelas tradicionales (tipo D) y que han mostrado un valor diagnóstico similar.

La confiabilidad diagnóstica de los estudios radiográficos puede verse influida por una serie de factores, como son: el tipo de radiografía utilizado, la condición de los líquidos con los cuales se procesa, el tiempo que se ve expuesta a la radiación o el ángulo con que se tome. Utilizando la radiografía digital,aumenta la posibilidad de modificar y mejorar la calidad de la resolución de las imágenes digitales, es un método más fiable y efectivo que las radiografías convencionales a la hora de diagnosticar la presencia de caries.

Las exploraciones radiológicas son poco útiles para el diagnóstico de las caries de puntos, surcos y fisuras porque sólo pueden verse, y no siempre, aquellas que están orientadas enla misma dirección de los rayos X, apareciendo como un trazo fino, rectilíneo y radiolúcido. Sí pueden ayudar a determinar aproximadamente la profundidad de la lesión en la dentina, observándose una imagen radiolúcida debajo del esmalte afectado. Tampoco demuestran mucha utilidad en la detección de las caries de las superficies lisas libres porque su radiolucidez se suma a la de la cámara pulpar.Las radiografías de “aleta de mordida”, son indispensables para el diagnóstico de caries interproximales, tanto radicular como coronal.

* En estados iniciales se apreciarán áreas radiolúcidas difusas localizadas en el punto de contacto y,

* Cuando ya existe afectación de la dentina, se visualiza una sombra radiolúcida en forma de abanico con vértice hacia la cámara pulpar y basecoincidente con el límite amelodentinario.

Transiluminación

Este método diagnóstico comenzó a utilizarse a principio de los años 1970 y se basa en el hecho de que el esmalte de las lesiones cariosas tiene un índice de transmisión de luz menor

que el del esmalte sano. Utilizando una luz preferiblemente brillante para iluminar el diente, las caries aparecerán más oscuras ya que la luz es absorbidaen mayor cantidad cuando se encuentra una lesión desmineralizada.

La fuente de luz puede proceder de cualquier lámpara de polimerización o utilizar fibra óptica (FOTI). Últimamente se ha introducido en la práctica clínica el manejo digitalizado de las imágenes de la transiluminación con fibra óptica obtenidas mediante una cámara, que presenta ventajas sobre la radiología convencional: noutiliza radiaciones ionizantes, permitiendo su uso en pacientes que no deben ser radiados (embarazadas); no utiliza películas, permitiendo el diagnóstico en tiempo real, y puede detectar caries incipientes que no pueden ser observadas radiográficamente.

La transiluminación de los dientes puede ser utilizada como método diagnóstico complementario, especialmente en las superficies proximales de losdientes frontales, debido a que estas piezas dentales tienen un espesor vestíbulo-lingual más reducido.

Detección electrónica de la caries (ECM)

Consiste en ladetección de caries incipientes y que utiliza la medición de la conducción eléctrica del diente. El valor de la resistencia a la conducción eléctrica que tiene cada diente depende de la porosidad local del punto medido, de la cantidad...