Odontologa

INSTRUMENTACION NO CONVENCIONAL DE CONDUCTOS RADICULARES

• Hasta hace poco tiempo la preparación de conductos se llevaba a cabo por la técnica clásica convencional.
• Es decir siguiendoun orden creciente de diámetros y manteniendo durante todo el acto operatorio la L R T.
• Sin embargo la experiencia clínica demostró que especialmente en conductos relativamente curvos semanifestaban accidentes operatorios que eran efectos perniciosos de esta instrumentación convencional
• Estos eran:
• Escalón: deformación o concavidad en la pared del conducto radicular
•Trepanación: perforación de la raíz por el conducto radicular, generalmente en la unión del tercio con el apical
• Condensación apical de restos tisulares: como virutas de dentina, residuos depulpa, lo que determina acortamiento de la L R T en el transcurso de la instrumentación.
• La técnica escalonada (telescópica o step back) es el procedimiento de elección para la conformación de losconductos curvos para ofrecer los mejores resultados con los menores riesgos de accidentes.
• Sin embargo no hay inconveniente alguno en utilizarla en conductos rectos.
Es una técnica queaplica el principio ápice corona.


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• En 1969, Clem preconizo una preparación escalonada de los conductos curvos:
• 1.- utilizando instrumental inferior a # 30 para eltercio apical.- instrumental con flexibilidad optima,
• 2.- utilizando instrumental de mayor diámetro (mayor a # 25) para los tercios medio y cervical, mediante una instrumentación con retrocesoescalonado, que lo denomino “Step back preparación” (preparación escalonada)
• Otra observación básica es que los incisivos laterales superiores, son los dientes que presentan la menor proporción deconductos rectos ( 0.4%), con una desviación acentuada hacia distal de su tercio apical en aproximadamente 80% de los casos
• Aunque originariamente esta técnica se indicaba para el tratamiento...