odontologia 1año upla

HISTORIA DE LA IMPLANTOLOGÍA

Pérdida de dientes:
• Caries
• Traumatismos
• Enfermedad periodontal
Restaurar Función y estética

Prehistoria:
• 9000 años atrás
o Argelia: implantación necrópsica
o Mujer joven: fragmento de falange de dedo en alveolo de segundo premolar superior derecho
Esto se realizo una vez ya muerta.
En cultura maya se realizó en personas vivas.

Edad Antigua:• Cultura Maya
o 400 d.C.: Implantación “in vivo”
o Tres fragmentos de concha en alveolos de incisivos
o Radiografía: formación de hueso compacto alrededor de los implantes
• Egipcios, fenicios, griegos y romanos:
o Dientes naturales o artificiales atados a los vecinos
o Sin implantación
No hacían implantes, solo ferulizaciones mediante hilos y placas metálicas.

Edad Media:
• Siglo Xo Reimplante dentario (Abulcasis)
• Cirujanos barberos (en occidente).
o Transplante dentarios para nobles y militares de rango Los dientes venían de la servidumbre y los soldados de los nobles.
o Continuos fracasos y transmisión de enfermedades
• Duval, 1633:
o Reimplantación por causas traumáticas, tenía buen resultado en forma inmediata.
o Tomaba la precaución de extirpar la pulpa ysustituirla por plomo u hojas de oro. Extirpar la pulpa daba mejores resultados.

Edad Moderna:
• Siglo XVIII
o Tratados de Pierre Fauchard y John Hunter
• Siglo XIX
o Se estancan los transplantes dentarios por razones morales e higiénicas
o Maggiolo: primer implante metálico (Au) en un alveolo. Implante de tres piezas de oro en un alveolo.

Tiempos Actuales:
• Venable y Stuck (1938, USA)
oTantalium y Cr-Co-Mo
• Conclusión
o Pueden utilizarse en implantes dentales, por no producir alteración celular de ninguna especie en su contacto in vivo.
**Experimentos con diferentes metales para evaluar la biocompatibilidad con el tejido humano.

IMPLANTES DENTALES

Se comienzan a hacer distintos implantes, que se dividen en:
• Yuxta-óseos o implantes subperiósticos
• Trans-óseos
•Endo-óseos o implantes de profundidad
**Los implantes yuxta-óseos van por encima del hueso, bajo el periostio. Actualmente se utilizan los endo-óseos.

Implante subperióstico
5 pilares que se conectan con la base metálica y atravesaban la encía.

• Implante supra óseo
• Esqueleto metálico conformado según la anatomía de la arcada insertado por debajo del periostio.
• Diseño fue cambiandocon los años
• Requería de dos cirugías
• Material:
o Óxido de Aluminio, recubrimiento de Carbono, Cr-Co quirúrgico (Vitalium), Titanio
• Indicaciones:
o Desdentados totales y parciales superiores e inferiores
o Desdentados uni o bilaterales
• Complicaciones:
o Inflamación, laceración del nervio mandibular
o Reabsorción progresiva del hueso, parestesia
o Si se tiene que extraer lasolución protésica se complica
Al quedar móvil la estructura, cuando recibe una fuerza provocaba inflamación y puede llegar a problemas del nervio mandibular, mandibular provocando parestesia.
En 1983 aun se utilizaba.
Los pilares atraviesan la encía. Se necesitan dos cirugías, una para tomar impresión del hueso y otra para instalarlo. Si fracasa y hay que retirar la estructura habría una terceracirugía. Se indica en desdentados parciales y totales superiores e inferiores.

Implantes Trans-óseos

• Transmandibulares
• Acceso extraoral (mentón)
**Perforación desde el borde basilar (mentón) hasta el borde alveolar.
Dolor, inflamación, baja estética.

Implantes Endo-óseos

Diferentes diseños:
• En canastilla
• En aguja (necesita varios para lograr estabilidad de larestauración, son los precursores de los miniimplantes actuales)
• Endodóntico
• En tornillo

CANASTILLA DE GREENFIELD:
• Material:
o Iridio-platino. Produce reacciones eléctricas una vez colocado en hueso  osteítis  pérdida ósea  pérdida de canastillo dentro de hueso.
• Indicaciones:
o Reemplazo unitario
• Complicaciones:
o Reacciones química y eléctricas desencadenas por el metal
o...