Odontologia 3Er Año

unidad i
Métodos de eXPloraCión Y diagnóstiCo
en Patología BuCal
1. Método de exploración y diagnóstico en patología bucal.
DIAGNOSTICO:se apoya en :
*historia clínica (elementos de relevancia)
*exploración (intrabucal y extrabucal)
*métodos auxiliares
-biopsia (incisional y excisional) indicaciones contraindicaciones ejemplos de uso
-citologia exfoliativa, indicacionescontraindicaciones ejemplos de uso
-estudio microbiológico, indicaciones contraindicaciones ejemplos de uso
1.1. Historia clínica.
*Motivo del ingreso
-Se inicia describiendo el síntoma que perturba al paciente
y la duración del mismo.
*Antecedentes familiares
-Estado de salud de la familia, edades de los hijos si los
hay, enfermedades importantes, causas de fallecimiento
de los parientes máscercanos, enfermedades hereditarias.
*Historia social
-Ambiente de vida y de trabajo, condiciones higiénicas.
*Historia médica previa
-Enfermedades importantes padecidas por el paciente
con anterioridad (incluidas las de la infancia), intervenciones
quirúrgicas que se le han practicado.
*Hábitos
-Dieta, alcohol, tabaco, ejercicio.
*Historia de la enfermedad actual
-Descripción por el propiopaciente de su enfermedad
desde el principio.
*Historia medicamentosa
-Registro de la medicación que está tomando el paciente
a su ingreso en el hospital o que ha tomado durante
el último año.
*Alergias a medicamentos y alimentos
-Registro de las alergias sufridas por el paciente a lo largo
de su vida.
1.2. Exploración externa e intrabucal.
*intrabucal
-exploracion de dientes(superior, de derecha a izquiera y superior, de izquierda a derecha, color, numero, tamaño y forma) observar:dientes fracturados, fisurados, desgastados y lesionados.
-exploracion de lengua y mucosa (mucosa, se retrae primero del lado derecho y después del izquierdo se observa la textura y color, buscando cualquier anomalía)(lengua, se observa en posición de descanso el dorso buscando cualquier ulcera ocrecimiento se observan, bordes laterales, punta lingual, margen izquierdo y derecho, y superficie ventral)
-exploracion de labios y mucosa labial (labios, se observa: tamaño, color, simetría, textura y comisuras)(mucosa labial, se observa: color, textura o cualquier anomalía del fondo de saco y los frenillos vestibulares)
-exploracion de paladar y piso de boca(paladar: duro y blando, seexamina minuciosamente con los dedos presionando la lengua la uvula y los pilares amigdalinos)(piso de boca bimanualmente se palpa observando, color, textura, crecimiento u otras anomalías)
*externa
-cara(simetris de los ojos, orejas, cambio de color de piel, la texturas, costras, fisuras o cualquier crecimiento)
-cuello(se palpan los gangleos linfáticos regionales detectando volumen, movilidad yconsistencia localizando; preauricular, submandibular, cervical anterior, retroauricular, cervical posterior)
1.2.1.Mucosas.
La mucosa bucal se ha dividido en 3 tipos o áreas distintas:
*Mucosa de revestimiento: zonas de la mucosa bucal que no participan directamente del fenómeno masticatorio (no reciben cargas) y que no tienen receptores de gusto:
-Cara interna del labio
-Mucosa alveolar-Cara interna de las mejillas
-Piso de la boca.
-Mucosa alveolar (cara interna del reborde)
-Cara ventral de la lengua
-Paladar blando
Son muy similares. Lo que las diferencia es la submucosa
*Mucosa masticatoria: es la que recibe directamente cargas de masticación de alimentos que se deslizan por las zonas próximas a los dientes:
-Encía
-Paladar duro.
*Mucosa especializada: es la mucosade los 2/3 anteriores de la lengua en su cara dorsal o superficie superior, donde están los corpúsculos gustativos.
1.2.2. Glándulas salivales.
*Las glándulas salivales son glándulas exocrinas que producen la saliva las glándulas salivales grandes están representadas por 3 glándulas pares: las glándulas sublinguales: ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glándulas parótidas y...