odontologia clase3

REHABILITACION ORAL INTEGRAL DEL NIÑO
Ana Isabel Fernández M.*
Key Word Index: Child complete oral rehabilitation, child dentures, fillings, pulpotherapy.

Resumen
Se presentan en este trabajo los temas y técnicas mas importantes en la rehabilitación oral
integral del niño y su aplicación práctica tal como se efectúa en la clínica de Odontopediatría de
la Facultad de Odontología, de laUniversidad de Costa Rica. (Rev. Cost. Cienc. Méd. 1982;
3(2).119-128).
Introducción
La odontopediatría asumió características de especialidad en el primer cuarto de este siglo,
pero no fue sino en las dos Últimas décadas cuando logró su verdadera dimensión. Hoy se
considera como una de las ramas más importantes, si no la más importante, de la
Odontología, ya que es en el niño en quien seinicia la historia dental del individuo.
En un pasado cercano, tanto el odontólogo como los padres de familia concedían poca
importancia a la dentición temporal. Hoy gracias a la educación dental y al adelanto y
perfeccionamiento de técnicas y medidas preventivas, se ha logrado despertar un mayor
interés en el cuidado y conservación de la primera dentición del hombre.
La restauración de la cariesen los dientes primarios y permanentes jóvenes sigue siendo
uno de los servicios más valiosos que el odontólogo infantil y el odontólogo general proporcionan a los niños en su práctica.
En la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa
Rica, se atienden niños de 4 a 8 años de edad, cuyos principales problemas son la caries
dental y las maloclusiones.
Eltratamiento oral integral que ahí se les dispensa trata esos problemas por medio de
amalgamas de plata, pulpoterapia, coronas completas de policarbonato, prótesis total y parcial
y mantenedores de espacio.
La Sección de Ortodoncia de dicha el clínica se encarga de los casos de ortodoncia preventiva e interceptiva.
Selección del paciente
La Clínica de Odontopediatría no es un centro deservicio sino de enseñanza por lo que sólo
se aceptan pacientes que llenen las necesidades docentes de la Cátedra, o sea, que reúnan los
requisitos para que el estudiante pueda practicar, bajo la dirección del profesorado, todos los
aspectos de la Odontopediatría, ya que esta es una de las disciplinas de la Facultad de
Odontología que enseña la especialidad sin restricciones.

* Cátedra deOdontopediatría, Facultad de Odontología, Universidad de Costa Rica. Servicio de Odontología Hospital
Dr. Calderón Guardia, San José, Costa Rica.

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Los niños se seleccionan del banco de pacientes de la clínica y se asignan a los estudiantes
del último ano de internado clínico, quienes después de confeccionar el expediente, hacen
profilaxis-dental, examen oral (tejidos duros, tejidos blandos yoclusión), aplicación tópica de
flúor, toma de radiografías (2 aletas posteriores y 2 oclusales anteriores, superior e inferior) y
elaboran el plan de tratamiento, según una secuencia preestablecida: eliminación del dolor e
infección aguda y crónica, procedimientos restaurativos, mantenimiento del perímetro del arco
dental, medidas preventivas y referencia o interconsulta con el ortodoncista,si fuera necesario.

Amalgamas de plata en la dentición temporal:

Los principales objetivos de la preparación de cavidades en piezas temporales según la
Academia Americana de Pedodoncia (5) son: a) remoción del esmalte y dentina cariados del
diente afectado; b) protección de la salud del diente; c) extensión de los márgenes cavitarios
dentro de áreas de poca susceptibilidad a caries; y d)delineamiento de la cavidad en forma tal
que proteja la estructura dental remanente y el material de obturación contra las fuerzas
producidas por la masticación.
Los principios que regulan la preparación de cavidades para amalgamas de plata en las
piezas temporales, están fundamentalmente determinados por la morfología de dichas piezas y
por las características o propiedades del material...