odontologia minima invasiva

10 Avances clínicos

DENTAL TRIBUNE Spain

Odontología Cosmética
Mínimamente Invasiva

Por Sushil Koirala*

L

a prensa, la publicidad y la abundante información en internet han provocado un gran
interés en la estética dental y un notable aumento de los deseos, expectativas y exigencias estéticas de los pacientes. Actualmente, una sonrisa
radiante y saludable ya no es del dominioexclusivo
de los ricos o famosos, y la mayoría de los odontólogos generales están obligados a ofrecer tratamientos estéticos para satisfacer la creciente demanda.
El objetivo de todo tratamiento es
reestablecer la salud y conservar
las funciones naturales y la estética
del cuerpo humano. El concepto de
tratamiento mínimamente invasivo
(MI) fue introducido inicialmente
en la medicina yadoptado por la
odontología en la década de 1970,
con la aplicación del flúor diamino de plata.1 Esto fue seguido por
el desarrollo de las restauraciones
preventivas de resina (PRR)2 en la
década de 1980, por el tratamiento
restaurador atraumático (ART)3 y el
desarrollo del gel para la remoción
de la caries Carisolv4 en la década
de 1990. Los fundamentos principales de la odontología MI son laevaluación del riesgo de la enfermedad
basada en principios de detección
y prevención; la remineralización
externa e interna, usar materiales restauradores biocompatibles y
realizar intervenciones quirúrgicas
únicamente cuando sean necesarias y sólo después de que cualquier enfermedad existente haya
sido controlada.5-11
Los protocolos de tratamiento actuales e indicaciones odontológicas
MIson la abrasión por aire, el tratamiento con láser o sonoabrasión
para obtener acceso a la cavidad y
la extracción del tejido cariado e
infectado mediante la remoción selectiva de la caries;12.13 la restauración de la cavidad mediante la aplicación de ART, PRR, o restauración
sándwich y el uso sistemas computarizados de anestesia local14 para
reparar, en vez de reemplazar, una
restauraciónfallida.15 Hasta ahora,
la odontología MI se ha centrado en
tópicos relacionados con la caries16
y no ha sido ampliamente adoptada
en otros campos de la odontología.
Los protocolos de tratamiento actuales e indicaciones odontológicas
MI son la abrasión por aire, el tra-

* El Dr. Koirala, fundador y presidente de la Academia de Odontología Estética de Nepal y de Asia Meridional, dirige elInstituto Védico de
Estética de la Sonrisa (VISA) y es el
profesor principal de Odontología
Estética Integral, un programa de
capacitación de dos años basado en
la filosofía védica de la belleza y la
estética. Además, es editor jefe de la
revista Cosmetic Dentistry. Contáctelo en skoirala@wlink.com.np.

Este artículo ofrece un nuevo concepto y un protocolo de tratamiento mínimamenteinvasivo para
odontología cosmética, que preserva la función,
la estética y la salud a largo plazo. No seguir estas
pautas «es como comprar un Rolls Royce y no darle
mantenimiento: la higiene y las revisiones dentales
periódicas deben ser las inversiones a largo plazo»,
explica el Dr. Sushil Koirala, presidente del Instituto Védico de Estética de la Sonrisa.

la prevención, remineralización y lamínima intervención en lesiones de
caries. No ha prestado la atención
necesaria a problemas que afectan
negativamente la estética de la sonrisa, por ejemplo, lesiones dentales
no cariosas, defectos del desarrollo
y maloclusión.
Los tratamientos de la odontología
estética contemporánea tienden a
ser procedimientos invasivos y al
uso excesivo de coronas, puentes,
carillas gruesas ycirugías estéticas
periodontales invasivas, descuidando la salud oral a largo plazo, las
necesidades estéticas reales y las
características del paciente.
La confianza social en la odontología está degradándose debido a la
tendencia a satisfacer las exigencias cosméticas de los pacientes sin
tener en cuenta consideraciones
éticas ni el suficiente conocimiento científico (cuanto más piezas se...