Odontologia Oncologica

Tratamiento odontológico integral
del paciente oncológico. Parte I.
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Resumen
El tratamiento odontológico del paciente
oncológico es quizás uno de los mayores desafíos
a los que se puede enfrentar el odontólogo, ya
que ésta es una situación muy compleja, que
requiere de una atención meticulosa, integral,
ordenada y coordinada con la participación
de unequipo multidisciplinario, cuya meta
es la curación completa del paciente y con
la menor cantidad posible de secuelas que
causa la terapia oncológica. Para llegar a
esta meta se debe seguir un protocolo de
atención odontológica que se dividirá en tres
etapas: pre, intra y post terapia oncológica
que abarcan diversos tratamientos. Este
trabajo está dirigido al odontólogo general,
quemuchas veces es el encargado de realizar
algunos o la totalidad de estos tratamientos
debido a que el paciente vive lejos del centro
hospitalario y sólo acude a él para realizar el
tratamiento oncológico específico. En este
trabajo se describirán las patologías generadas
por la terapia oncológica, como prevenirlas y
tratarlas.

The odontologic treatment  of the oncologic
patient maybe one ofthe largest challenges
that a dentist can confront, because it is a
very complex situation, which requires a
meticulous attention, comprehensive, tidy
and coordinated with a multidisciplinary
team, whith the aim of the complete cure of
the patient with the lowest side effects caused
by the oncologic treatment. To achieve this
is essential to follow an oncologic attention
protocol whichwill be spitted up in 3 stages:
pre, intra and post oncologic therapy which
include different treatments. This work is
directed by the general dentist, who many
times is the professional in charge of doing
some or all of these treatments because
the patient lives far away of the hospital
centre and only goes there to do a specific
oncologic treatment. This paper described
the odontologicpathologies generated by
oncologic therapy, how to prevent and treat
them.

Palabras clave: Tratamiento multidisciplinario
odontología-oncología.
*

Abstract

Key words: Multi disciplinary treatment, oncologic-dentistry.

Ex Ayudante de Clase Grado 1, Cátedra de Cirugía Buco Máxilo Facial II, Facultad de Odontología, Universidad de la
República.

Fecha recibido: 08.11.10 - Fechaaceptado: 18.04.11

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Odontoestomatología / Vol. XIII. Nº 17 / Mayo 2011

Introducción
El cáncer oral, entre ellos el carcinoma de células
escamosas, es una de las neoplasias más frecuentes en el ser humano. Si se trata en estadios tempranos con los tratamientos multidisciplinarios
se logra una tasa de sobrevida del 50%, aproximadamente a los 5 años. (1, 2) La etiopatogenia
del cánceroro-faríngeo es multifactorial, entre los
factores ambientales más conocidos están el alcohol y el tabaco, pero también contribuyen otros
factores como la mala higiene, la malnutrición,
los micro traumatismos crónicos, las bebidas muy
calientes, la radiación solar, etc. En Uruguay se
diagnostican anualmente entre 270 y 300 nuevos
casos por año de cáncer oro faríngeo, de los cuales mueren entre130 y 150 pacientes por año.
(3) También es importante destacar que estamos
entre los primeros veinte países en el mundo en
cuanto a cáncer en general. (4)
El tratamiento oncológico, ya sea con radioterapia (RT) o quimioterapia (QT) produce efectos
tóxicos en las células cancerosas pero también en
las células normales. (5, 6, 7)
Por lo tanto la cavidad oral es muy susceptible
a los efectostóxicos directos e indirectos de la
RT y QT oncológica. Este trabajo está dirigido
al odontólogo general, ya que muchas veces es
quien detecta neoplasias de cabeza y cuello en
estadíos iniciales en inspecciones de rutina, y en
él también recaen los tratamientos preventivos y
curativos de los efectos colaterales indeseados de
la RT y QT. (4) Se describirán detalladamente los
tratamientos...