Odontologia

CIRUGIA MAXILOFACIAL DE EXTRACCION DE TERCER MOLAR
DR.HECTOR FLORES

Introducción
El objeto de éste trabajo es recapitular las
Consideraciones que pueden darse cuando el
tercer molar nocompleta su erupción fisiológica
y que muchas veces con lleva a serios
problemas locales y a distancia en el organismo,
que el odontólogo debe considerar y no pasar
por alto. Se usa el término deincluido a toda
pieza que no hace erupción, no logra completar
su función y queda atrapado en los tejidos. Batres
considera que el término indistinto de utilizar
ectópico, impactado o retenido no es eladecuado
ya que semánticamente representan otras
situaciones semejantes pero diferentes.


La ontogénesis es un proceso complejo que
permite la erupción de los dientes por
modificaciónhistológica y funcional de células
totipotentes.
El tercer molar es una pieza dentaria que
erupciona entre los 18 y 25 años y termina su
calcificación entre los 20 y 27 años. Es una pieza
dentaria muyirregular en su forma e implantación
tardía en un maxilar que esta sobre los límites de
su mayor crecimiento.ii
Desde su desarrollo embrionario el germen
dentario de los terceros molares tiene unaligera
inclinación mesial que durante su erupción corrige
y toma dirección correcta hacia la cavidad bucal.
Al crecer la mandíbula hacia atrás, arrastra
consigo al tercer molar en formación, lo queacentúa la oblicuidad del diente; esto para poder
situarse en la arcada a nivel del espacio
retromolar, y tiene necesidad de realizar una
curva de enderezamiento cóncava hacia atrás y
arriba ensu erupción que cuando no se logra
queda atrapado en la cara distal del segundo
molar.iii
En forma progresiva a lo largo de la filogenia
humana el tercer molar cada vez presenta una
erupción másretardada, e incluso en las nuevas
generaciones es frecuente su ausencia por falta
de formación. iv,v Sarmiento en un estudio de 456
estudiantes entre los 16 y 25 años de edad,
observó que en 96...