Odontologia

INTRODUCCIÓN A LA PRÓTESIS FIJA

• La prótesis fija abarca desde una restauración de un único diente hasta la rehabilitación de toda la oclusión. Los dientes ausentes pueden remplazarse mediante prótesis fija, lo cual mejora la comodidad y la capacidad masticatoria del paciente, conservará la salud y la integridad de los arcos dentarios y en muchos casos elevará la autoimagen y autoestimadel paciente.
• También es posible mediante el uso de prótesis fija corregir problemas relacionados con la articulación temporomandibular y sus componentes neuromusculares.

CORONA: Es una restauración extracoronaria que recubre la superficie externa de la corona clínica.
Pueden ser fabricadas en: oro, metal cerámica o totalmente cerámica.
Se clasifican en: Completas: si recubre toda lacorona clínica
Parciales: si reviste algunas partes de la corona clínica

PRÓTESIS PARCIAL FIJA: Es un aparato protésico permanente unido a los dientes remanentes, que sustituye uno o más dientes ausentes. Está compuesta por:
• Pilar: diente que sirve de unión para una prótesis parcial fija.
• Póntico: diente artificial que se sustenta en los dientes pilares.DIAGNÓSTICO:
Determinar el estado general del paciente (salud física general, condición psicológica y estado de la cavidad oral).
Elementos para realizar un buen diagnóstico:
1. Historia clínica (anamnesis)
2. Evaluación extraoral (ATM y músculos de la masticación)
3. Evaluación intraoral (tejidos duros y blandos)
4. Modelosdiagnósticos
5. Radiografías.

PLAN DE TRATAMIENTO:
1. Restauración Unitaria:
a) Valoración de la estructura dental remanente: evaluar el grado de destrucción y la reposición de fuerza y protección a la estructura dental.
b) Vitalidad pulpar.
c) Material restaurador
d) Diseñoe) Estética

2. Dientes Ausentes:
a) Factores biomecánicos.
b) Factores periodontales
c) Factores estéticos.

IMPORTANTE RECORDAR UN PRINCIPIO SIMPLICIDAD EN EL TRATAMIENTO.

SECUENCIA DEL PLAN DE TRATAMIENTO:
Siempre se debe realizar por la PF ( sector posterior primero luego elanterior), y posteriormente lo removible.

PRINCIPIOS BIOLÓGICOS:
➢ GENERALIDADES
- En todo diente vital se debe tomar conciencia de que se está trabajando en un tejido vivo, extremadamente sensible y biológicamente débil.
- El mayor problema consiste en el calor que produce el instrumento rotatorio cortante al entrar en contacto con los tejidos duros (dentina y esmalte).Lesiones térmicas:
➢ El corte de la dentina con una fresa o una piedra que gira produce una considerable cantidad de “calor por fericción”.

➢ La cantidad de calor producida está determinada por:
- Velocidad de la rotación.
- Refrigeración.
- Tamaño y forma del instrumento de corte.
- Periodo de tiempo durante el cual el instrumento está encontacto con la dentina.
- La cantidad de presión que ejerce la pieza de mano.
- Técnica de corte.

Desecación de la dentina:
➢ Cuando la dentina se expone al realizar una preparación, el líquido dentinario fluye hacia fuera. Si se seca con chorro de aire, hay mayor pérdida de líquido, con cambios en el coheficiente de expansión, que estimulan las terminaciones nerviosaslibres y originan “dolor”.

Grosor de la dentina remanente:
➢ La permeabilidad de la dentina aumenta por el incremento de la profundidad de la preparación (tamaño, número túbulos dentinales).
➢ El grosor de la dentina remanente influye sobre la respuesta pulpar a los procedimientos y materiales de restauración.

PRINCIPIOS DE TALLADO:

El diseño de una preparación para...