Odontologia

Bloqueadores adrenérgicos beta
Los bloqueadores adrenérgicos beta, tal como su nombre indica, son fármacos que bloquean el efecto de la adrenalina y sustancias afines (simpaticomiméticos) sobre los vasos sanguíneos, provocando que éstos se dilaten, la resistencia al paso de la sangre disminuya y, por consecuencia, la presión arterial descienda.
Su mecanismo de acción ofrece beneficios extrapara aquellos pacientes que sufren de hipertensión y sufren o tienen riesgo de sufrir alguna enfermedad de componente vascular o cardiaco (tales como angina de pecho, infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca), aunque trae consigo algunos efectos secundarios como hipotensión ortostática o síncope.
Interfieren con las actividades nerviosas Simpática vasoconstrictora. Reduce el gastocardiaco

Receptor adrenérgico beta 2
El receptor adrenérgico beta 2 (ADRB2), también conocido como adrenoreceptor β2, es una proteína integral de membrana que actúa como receptor beta adrenérgico. El término también denota al gen que codifica al receptor

Existen tres tipos de receptores β, designados como β1, β2 y β3. el β2 en los pulmones, tracto gastrointestinal, hígado, útero y la vasculaturadel músculo liso y músculo cardíaco, mientras que el receptor β3 está localizado en el tejido adiposo.
Algunas de las acciones de los receptores adrenérgicos β2 incluyen:
- Relajación del músculo liso en:
1. útero
2. tracto gastrointestinal (disminuye la motilidad) retarda la digestión.
músculo detrusor de la pared de la vejiga. Este efecto es más fuerte que el efecto contractil del receptoradrenérgico alfa 1. Retardo en la necesidad de orinar
3. conducto eyaculador
4. bronquio, facilita la respiración (agonistas pueden ser útiles en el tratamiento del asma)

- vasos sanguíneos:
1. vasodilatador de arteria coronaria. Aumenta la perfusión a los órganos necesarios en eventos de estrés
2. dilata arteria hepática
3. arterias del músculo esquelético

-músculo estriado:
1.Tremor
2. Aumento en masa y la velocidad de contracción pelea o huída
3. glucogenólisis- disponibilidad de glucosa

Diurético
Se denomina diurético a toda sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a través de la orina. Los diuréticos, como medicamentos, pueden ser de varias clases:

El mecanismo antihipertensivo exacto de los diuréticos no seconoce. Si bien todos descienden inicialmente la presión arterial al aumentar la excreción de sodio y reducir el volumen de plasma, el volumen extracelular y el gasto cardíaco, entre las 6 y 8 semanas de comenzado el tratamiento estos parámetros vuelven a los valores de inicio.

En sujetos con falla renal (depuración de creatinina inferior a los 25 ml/min), las tiazidas habitualmente no soneficaces y por lo general se necesitan dosis repetidas de furosemida o una dosis diaria de metolazona
Inhiben el transporte de sodio y cloro, disminuyendo el volumen plasmático y extracelular, así como el gasto cardiaco

Clortalidona
Mecanismo de acción
Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.
Indicacionesterapéuticas y Posología
Oral. Toma única con el desayuno. Ajustar dosis individualmente.
- Edemas de origen cardiaco, hepático y renal y edemas localizados: ads.: inicial, 100-200 mg/24 ó 48 h; mantenimiento, 25-50 mg/día o 50-100 mg 3 veces/sem. Niños: 2 mg/kg/día.
- HTA: ads.: 25-50 mg/día o 50 mg 3 veces/sem. Si es necesario, asociar otros antihipertensivos.
- Diabetes insípida: inicial,100 mg/día; mantenimiento, 50 mg/día.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a clortalidona o sulfamidas. Anuria. I.R. o I.H. graves, hipopotasemia e hiponatremia refractarias, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.
Advertencias y precauciones
Pacientes tratados con digitálicos, ancianos, nefrosis, cirrosis, gota, diabetes, hiperlipidemia (suspender tto. si aumentan lípidos séricos)....