Odontologia

UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DEL ECUADOR

ESCUELA DE CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA

Nombres:
• Carrera Estefanía.
• Cerda Mario.
• Haro Ana Gabriela.
• Mejía Fernanda.
• Nogales Xavier.
• Núñez Daniela.
• Ruiz María Gracia.
• Ubidia Lenin.
• Zambrano Paola.

Tema:

QUISTES APICALES
Introducción
A través de los años, diversos autores hanafirmado que aproximadamente la mitad de las lesiones periapicales son quistes radiculares. Probablemente, esto se ha debido a una mala técnica histológica e interpretación de los resultados. Hoy en día, se sabe que alrededor del 15% de las lesiones periapicales son quísticas y de éstas sólo un 9% son quistes verdaderos, los cuales son menos susceptibles al sanado con tratamiento endodónticoconvencional. Además de lo anterior, hay otros factores que interfieren en la reparación de las lesiones quísticas como lo es la persistencia de microorganismos, principalmente del género Actinomyces. Dichos microorganismos persisten principalmente debido a factores relacionados con el tratamiento endodóntico, como la imposibilidad de instrumentar canales laterales, accesorios o a un inadecuado controlaséptico. Otros factores que influyen son la presencia de materiales de obturación en los tejidos periapicales introducidos durante el tratamiento endodóntico, factores sistémicos, trauma oclusal y presencia de cristales de colesterol en la lesión quística.5

Definición Del Quiste Periapical
Llamado también quiste radicular o quiste periodontal apical.1
Quiste de origen inflamatorio derivadode los restos de Malassez, que proliferan en respuesta a la inflamación desencadenada por la infección bacteriana de la pulpa o en respuesta directa al tejido pulpar necrótico, ya que, la inflamación aparece en el ápice de la raíz de un diente erupcionado cuya pulpa está debilitada por caries o traumatismo dental. Las células epiteliales internas se necrosan y dan lugar a una cavidad central oluz.1 Se ha dicho muy acertadamente que deriva de los restos epiteliales de Malassez, pero también con carácter excepcional su epitelio puede derivarse del epitelio respiratorio del seno maxilar cuando la lesión se forma en relación con la mucosa de este y del epitelio bucal que prolifera hasta el periápice a través de un trayecto fistuloso o que crece siguiendo la vía de una bolsa periodontal. Lainmensa mayoría de los quistes de los maxilares son apicales, hasta constituir cerca del 90 % de los quistes de la región bucomaxilofacial
Posteriormente, se establece un gradiente osmótico a través de la membrana que separa los líquidos del tejido conjuntivo del tejido necrótico del quiste recién formado; aumentando el volumen dentro de la luz por lo que el quiste crece de tamaño. Este tipo dequiste es el más frecuente en la cavidad oral.2
La mayor parte de los quistes apicales son asintomáticos, sin el menor dato clínico que denote su presencia y por lo tanto el diente al que se asocia no duele ni es sensible a la percusión. No es frecuente que la lesión crezca hasta destruir mucho el hueso o expandir las corticales óseas. A pesar de ser una lesión crónica con un curso prolongado,solo en raras ocasiones sufre exacerbación aguda que desemboque en absceso como resultado de una disminución de la resistencia tisular local o generalizada.
Es tan difícil distinguir radiográficamente un pequeño quiste radicular de un granuloma que según varios estudios clínicos, radiográficos y anatomopatológicos, el margen de error resulta elevadísimo. Sin embargo, la clásica imagen de estosquistes se describe como un área redondeada, intensamente radiolúcida, bordeada por un fino margen de osteítis condensante que termina en ángulo aproximadamente recto con la raíz. Se considera que lesiones radiolúcidas grandes, de más de un centímetro de diámetro asociadas a las raíces dentarias son probablemente quísticas.7



Tipos De Quiste Periapical O Radicular
Quiste verdadero: cuando...