odontologia

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO PERIODONTAL
Examen Radiográfico
TIPOS DE RADIOGRAFÍAS
Corresponde a la toma de serie radiográfica completa.
Periapicales e interproximales
Y, la Radiografía complementaria.
Panorámica.
En las radiografías periapicales, deben analizarse :
La altura del Hueso Alveolar,
Perfil de la cresta Ósea.
“Éstas nos dan información respecto al volumen y configuracióndel Hueso Alveolar interproximal”.
NOTA. La interposición de dientes y estructuras óseas dificultan identificar el perfil de la cresta ósea, por lo que el análisis radiográfico debe combinarse con la evaluación de la profundidad sondeable y del nivel de inserción. Esto para llegar a un Dx correcto de la pérdida ósea horizontal y vertical.
Las radiografías dentales tienen una función importanteen la evaluación de la enfermedad Periodontal, ya que el examen radiográfico es esencial para el diagnóstico porque permite obtener información acerca del hueso alveolar (de soporte), el cuál no puede verse a nivel clínico.
Los puntos de referencia anatómicos normales en el hueso sano son:
Lámina dura
Cresta alveolar, y
Espacio del Ligamento Periodontal.
LÁMINA DURA-.
En personassanas, la lámina dura alrededor de las raíces de los dientes se ve como una línea radiopaca densa.
CRESTA ALVEOLAR-.
En una persona sana, se localiza cerca de 1.5 2 mm apical a la UCE de dientes adyacentes. Su forma y densidad varían entre las regiones anteriores y posteriores.
En las regiones anteriores se ve en forma de punta aguda, y por lo general muy radiopaca.
En las regiones posterioresse ve plana, lisa y paralela a una línea entre las UCE de dientes adyacentes, y se ve menos radiopaca que en las regiones anteriores.
ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL-.
Normal, se ve como una línea radiolúcida delgada entre la raíz del diente y la lámina dura. Es continua y su grosor es uniforme.
“En región de posteriores, se ve plana, lisa y paralela a UCE”
“En región de anteriores, seve en forma de puna aguda, y muy radiopaca”
EXAMEN RADIOGRÁFICO:
En conjunto con el examen clínico, permite evaluar la Enfermedad Periodontal.

En las radiografías periapicales, se mide :
La altura de la cresta ósea con respecto a la raíz dental.
Éstas proporcionan una vista general de la cantidad de hueso presente, e indican el patrón, la distribución y la gravedad de pérdida óseaque provocó la enfermedad periodontal.
La radiografía Panorámica sirve de complemento.
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA DE ENFERMEDAD PERIODONTAL
Pérdida ósea  Las radiografías nos permiten observar la cantidad de hueso remanente y no la de hueso perdido, sin embargo se registra la cantidad de hueso perdido y no la de hueso aún presente.
Se calcula…
“la diferencia entre el nivel óseo fisiológicoy la altura de hueso remanente”.
Se describe esta pérdida en términos de patrones, distribución y gravedad de pérdida.
PATRÓN:
Patrón de Pérdida ósea, se describe como horizontal o vertical, se toma como referencia la UCE.
Hay pérdida ósea horizontal, cuando ocurre en plano paralelo a la UCE de dientes adyacentes.
Hay pérdida ósea vertical ( o angular), cuando no se observa en un planoparalelo la UCE de los dientes adyacentes.
DISTRIBUCIÓN:
La distribución de la pérdida ósea, se describe como localizada o generalizada, según las áreas afectadas.
Tipo localizado, representa áreas aisladas ,y
Tipo Generalizada, se representa de manera uniforme en todas las arcadas dentales.
GRAVEDAD:
Se clasifica como ligera, moderada o grave. Se mide como el % de pérdida de lacantidad normal de hueso, y se define :
Ligera cambios en la cresta.
Moderada pérdida ósea del 10 al 33%
Grave de 335 o más.
FACTORES PREDISPONENTES:
Cálculo Dental, en coronas y raíces (se ve radiopaco).
Restauraciones Defectuosas.
Ortodoncia
Anodoncia Parcial
Osteoporosis ( relacionada con la deficiencia de la densidad ósea y la pérdida de hueso).
Otras.
EN PERIODONTOGRAMA…...