odontologia

MORDIDA PROFUNDA

Graber la define como un estado de sobremordida vertical aumentada, con las dimensiones de los márgenes incisales superiores e inferiores excesiva. Lo denomida overbite o sobremordida vertical y la norma debería ser de 2mm, Chaconas lo considera en porcentaje y denomina como ideal cuando un 20% de la superficie labial de los incisivos inferiores esta cubierta por losincisivos superiores.

La mordida profunda predisponer a enfermedad periodontal por razones como la sobrecarga de las fuerzas oclusales, tensión excesiva, trauma ,problemas funcionales (limitación de movimientos de lateralidad) y bruxismo. De igual manera el paciente puede presentar mayor susceptibilidad a una patología de la ATM o problemas funcionales que afecten a los músculos temporales, maseterosy pteriogoideos laterales, el cóndilo se puede desplazar hacia atrás y hacia arriba en la fosa articular (crecimiento vertical del cóndilo) por la erupción lingualizada de los incisivos centrales que forzan a un distalamiento mandibular y de los cóndilos mas allá de la relación céntrica.

Características faciales :
• Braquicéfalo
• Tendencia a clase II esquelética
• Perfil cóncavo
• Tercioinferior y dimensión vertical disminuida
• Plano oclusal disminuido
• Tendencia a crecimiento hipodivergente
• Retrognatismo mandibular
Posibles características dentales:
• la base esquelética de la región canina mandibular es significativamente más angosta que la base esquelética del maxilar superior
• la arcada maxilar se encuentra bien desarrollada y en ocasiones con un exceso decrecimiento posteroanterior, la zona anterior puede estar ligeramente deprimida.
• Arcada inferior con morfología normal con signos característicos de lingualizacion y apiñamiento de los incisivos inferiores.
• Por lo general notable retroinclinacion de los incisivos superiores ,asi como también los incisivos inferiores
• Dientes mandibulares en posición distal con respecto a los maxilares (clase IIangle)
• Overbite aumentado
• Hiperplasia gingival de dientes inferiores
• Excesiva erupción de los incisivos superiores
Tipos de mordida profunda
1. Mordida profunda congenita(esqueleticay dentoalveolar)
2. Mordida profunda adquirida
Se han descrito dos tipos de mordida profunda congénita
1. Mordida profunda esquelética:
Caracterizada por un factor de crecimiento horizontal, la alturafacial anterior reducida especialmente a nivel del tercio inferior mientras que la altura facial posterior es excesiva. Cuando esto pasa las bases maxilares convergen entre si dando como resultado una mordida profunda esquelética. De igual manera las alteraciones en el ancho transversal pueden causar una mordida profunda esquelética , podemos tener un maxilar ancho con una mandibula estrecha .Las mordidas profundas asociadas con maloclusiones dentarias no alteran el perfil , solo las de origen esquelético.
El perfil de los pacientes con mordida profunda tiende a ser cóncavo , sobresaliendo la eminencia mentoniana con una retrusion labial, generalmente presenta disminución del tercio inferior , tipo de crecimiento horizontal o hipodivergente. Otra característica es un patrón facialbraquicéfalo , tonicidad muscular aumentada, cara cuadrada con aumento en los diámetros transversales y buen sellado labial.
El diagnostico mediante estudio radiográfico y cefalometrìa nos determinara si la discrepancia es a nivel oseo o dental y en cual maxilar esta ubicada.




2. Mordida profunda dentoalveolar
Se caracteriza por la infraoclusion de molares y/o sobreerupcion de incisivos .La producida por infraoclusion de molares produce las siguientes características:
• Los molares han erupcionado parciales
• Espacio interoclusal amplio
• Lengua con posición ladeada
• Las distancias entre los planos basales de ambos maxilares y el plano oclusal son cortas.
La mordida profunda producida por sobreerupcion de los incisivos presenta las siguientes características:
• Los...